Rôle IDE dans l’évaluation de la douleur Aspects pratiques Rôle IDE dans l’évaluation de la douleur
Quoi ? Douleur aiguë C'est un symptôme, une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable déclenchée par le système nerveux pour alerter l’organisme. Douleur chronique C’est un syndrome, au-delà de la durée : 3 mois, ce sont les altérations de la personnalité et du comportement qui marquent l’entrée dans la douleur chronique.
Qui ? Les soignants Les patients, pathologies retrouvées AS, IDE, Kiné, Ergo, Médecin … équipe pluridisciplinaire à tout moment de la journée et de manière systématique à l’entrée du patient tracé dans le dossier infirmier Les patients, pathologies retrouvées Secteur Est : polytraumatisés, PTG, PTH, amputés Secteur Ouest : Chirurgie de la main essentiellement Secteur Sud : lombalgies chroniques, réorientation professionnelle, fibromyalgies,
Comment ? Les échelles d’évaluation Unidimensionnelles Echelle Visuelle Analogique : EVA, réglette Echelle Numérique : EN, utilisée chez nous +++ Echelle Verbale Simple :EVS, qualifier la douleur ( pas, faible, modérée, intense, extrêmement intense ) Pluridimensionnelles Questionnaire de St Antoine Autres : doloplus, spécifiques du nourrisson et de la personne âgée
Pourquoi évaluer ? Le patient est le seul juge du vécu de sa douleur, l’évaluation a donc pour objectif de préciser les différentes composantes de la douleur et leur contribution à la plainte. Pour les patients douloureux chroniques, l’objectif visé est ici moins une disparition complète de la douleur qu’une atténuation compatible avec une qualité de vie acceptable. Adapter le ttt antalgique
Pourquoi évaluer ? L’œil du soignant doit être : Celui du chasseur qui va débusquer l’information Celui du héraut qui va proclamer les résultats obtenus et relancer l’intérêt de tous Celui du clerc élaborant modes d’emploi et consignes destinés à faciliter l’évaluation Celui du guerrier luttant sans répit contre ses plus farouches ennemis : l’indifférence et la routine.