M.Maatouk ,W.Mnari , S.Chaouch, R.Salem,

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
SEMEIOLOGIE DES TUMEURS DU FOIE
Advertisements

IMAGERIE DES MASSES DES PARTIES MOLLES DU GENOU
Service d’imagerie médicale
Localisation exceptionnelle Musculaire Isolée du Bacille
Deficit sensitivo-moteur du pied droit
Appareil Moteur EL RIFAI NABIL
1 Epanchement du genou PONCTION EPANCHEMENT Sang : hémarthrose Epanchement citrin : Analyse liquide inflammatoire mécanique < 1000 éléments/mm 3 : mécanique.
Differential diagnosis of T2 hyperintense liver lesions LESIONS HEPATIQUES FOCALES EN HYPERSIGNAL T2 DIFFéRENTS diagnostics A.Daghfous, R.Laroussi,
2 / ARTHRITE AIGUË.
CAUSE RARE DE COMPRESSION MEDULLAIRE LENTE : TUMEUR BRUNE
EMBOLISATION ARTERIELLE D’UN NEUROFIBROME GEANT SOLITAIRE PRESACRE
SYNDROME D’EAGLE : ASPECTS EN IMAGERIE
ANATOMIE RADIOLOGIQUE DU COUDE
ANGIOSARCOME MAMMAIRE PRIMITIF : A PROPOS DE TROIS CAS
APPORT DE LA DIFFUSION DANS LES TUMEURS DE LA FOSSE POSTéRIEURE
Apport de l’imagerie à propos de deux cas
DESS de Neuroradiologie
IMAGERIE DES TRAUMATISMES MEDULLAIRES
IRM DU GENOU : SIGNES À NE PAS MANQUER
IMAGERIE DES AFFECTIONS SYNOVIALES
Scintigraphie osseuse
quel est le type de séquence utilisé quel est l'organe en cause
IMAGERIE DES COMPLICATIONS ORBITAIRES DE LA PATHOLOGIE NASO-SINUSIENNE
IMAGERIE DES TUMEURS GRAISSEUSES
LES TUMEURS D’ASKIN : Apport de l’imagerie A propos de 5 cas
HEMANGIOPERICYTOME VERTEBRAL LOMBAIRE
Os plats Forme ostéolytique Forme ostéocondensante Forme mixte
HEMANGIOME SYNOVIAL APPORT DE L’IMAGERIE
LES TUMEURS OSSEUSES PRIMITIVES DU CALCANEUM
Prise en charge des Sarcomes des parties molles
CAUSE INHABITUELLE D’UNE TUMEFACTION DU POUCE :
TUMEURS DE LA PAROI THORACIQUE
Service de radiologie Institut Salah Azaiez, Tunis
IMAGERIE DES ONCOCYTOMES DU REIN A PROPOS DE 5 OBSERVATIONS
XIème REUNION DE L’ASSOCIATION FRANCO-TUNISIENNE DE RADIOLOGIE
SCHWANNOME MALIN DE L‘OS TEMPORAL : A PROPOS D’UN CAS I. Labidi,H
LES MICROLITHIASES TESTICULAIRES
HÉMANGIOME ORBITO-PALPÉBRAL DE L’ENFANT APPORT DE L’IMAGERIE EN COUPE
Imagerie IRM d’un lymphome malin non hodgkinien de la queue de cheval I.ELHAJJEM, S.KOUKI, E.BEN YOUSSEF, H.BOUJEMAA, N.BEN ABDALLAH Service de radiologie,
APPORT DE L’IRM DANS L’ENCEPHALOPATHIE POSTERIEURE
METASTASES CHOROIDIENNES: A propos de deux cas rares
Synovite villo-nodulaire du genou : à propos d’un cas pédiatrique
IMAGERIE DE LA TUBERCULOSE ABDOMINALE CHEZ L’ENFANT
M. JARRAYA, A. MAALEJ, Y.GUERMAZI, I.AMMAR, H.FOURATI, Z.MNIF, J.MNIF
IMAGERIE DU SCHWANNOME VESTIBULAIRE
Apport de l’imagerie dans le diagnostic des plasmocytomes osseux solitaires : à propos de 9 cas M.Kallel1, M.Chabouni2, H.Abid2, A. Jaoua2, M Abdelkefi2,
A.Louati, I. Mediouni, M. Mrad, H. Oueslati
ML. RABBANY, L. BEN HASSINE, W. DOUIRA, H. LOUATI, L. LAHMAR,
APPORT DE L’IRM DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DES FRACTURES VERTEBRALES S BEN AICHA, W GAMAOUN, W HAMMAMI, W BEN AFIA, H MOULAHI, N ARIFA, K TLILI.
Observation Enfant : 6 ans ATCDS : RAS Douleur de la jambe gauche :
MASTITE LYMPHOCYTAIRE: A PROPOS DE TROIS CAS
LEIOMYOSARCOME PRIMITIF DE L’OS : A PROPOS D’UN CAS
ASPECT EN IMAGERIE DES TÉRATOMES DANS LEURS DIFFÉRENTES LOCALISATIONS A ZRIG; W. BEN AFIA;  J. SAAD; MA JELLALI; R SALEM; W. MNARI ; M. MAATOUK;
M. Maarouf. , A. Daghfous. , R. Ben khélifa. , S. Felah. , M. Mbarek
M.Maatouk ,W.Mnari , S.Chaouch, R.Salem,
OSTEOARTICULAIRE : OA N°39
ASKIN TUMORS : CONTRIBUTION OF IMAGING
LOCALISATION RARE LYMPHOMATEUSE AUX PARTIES MOLLES APPORT DE L’IMAGERIE Services de Radiologie et d’orthopedie Hopital Aziza Othmana Tunis A. BOUDEN, M.
LES TUMEURS PRIMITIVES DE L’OS AYARI M. - BRINIS J. - BRAHEM K.
ANGIOMES HEPATIQUES: QUAND IL FAUT OPERER? M.A. ROCHD, A.ELBAKOURI, D.ERGUIBI, M.AJBAL, B.KADIRI SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE, AILE 1 CHU IBNOU ROCHD,
Hémangiome géant du foie : À propos de deux cas et revue littérature BERRADA A.E.A, SAIDI.Y Narjis.Y, Rabbani.K, Louzi.A, Benelkhayat.R, Finech.B. Service.
Un lipome fessier géant
Les tumeurs desmoïdes de la paroi abdominale. H. HACHIM, M. ALAOUI, M. MOUNTASSER, M HAMID, Y CHAOUI, A. MAJBAR, F. SABBAH, M. RAISS, A. HRORA, M. AHALLAT.
Tumeur stromale rectale : difficultés chirurgicales D.ERGUIBI,Y.FAHMI,T.EL ABBASSI, B.KADIRI, Service de chirurgie viscérale(aile1) - CHU IBN ROCHD Casablanca.
GANGLIONEUROME PARA-AORTIQUE : difficulté chirurgicale ? A. ELBAKOURI, M.A.ROCHD, D.ERGUIBI, M.AJBAL, B.KADIRI SERVICE DE CHIRURGIE GENERALE I CHU IBN.
Congrès National de Chirurgie
LYMPHANGIOME KYSTIQUE APPENDICULAIRE (A PROPOS D’UN CAS)
Hernie de Spiegel: à propos d'un cas
LEIOMYOSARCOME RETROPERITONEALE
Tumeurs desmoide de la paroi abdominale
Transcription de la présentation:

IMAGERIE DES HEMANGIOMES DES PARTIES MOLLES A PROPOS DE DEUX OBSERVATIONS. M.Maatouk ,W.Mnari , S.Chaouch, R.Salem, M. jellali, J.Saad ,A.Zrig, W.Harzallah, C.Hafsa, M.Golli Service d’imagerie médicale CHU de Monastir

INTRODUCTION Les hémangiomes des parties molles sont des tumeurs vasculaires bénignes touchants surtout l’enfant et l’adulte jeune. Ils existe plusieurs types selon le siège, l’aspect clinique et histologique. L’objectif de cette présentation est d’illustrer deux cas d’hémangiome localisés au niveau du genou observés à l’Hôpital Fattouma Bourguiba de Monastir. Le premier est intra musculaire, le deuxième est synovial,

MATERIELS ET METHODES Revu de deux dossiers de patients de sexe masculin âgé de 12 et de 9 ans colligés dans le service de radiologie de Fattouma Bourguiba de Monastir. Les deux patients ont bénéficié de radiographies standards, d’une échographie Doppler couleur et d’une IRM. Les deux patients ont été opérés avec étude histologique.

Coupes sagittales d’IRM pondérées en T1SE et DP Observation N°1 Garçon âgé de 12 ans, présentant une boiterie douloureuse avec une douleur sus-patellaire Figure 1 Coupes sagittales d’IRM pondérées en T1SE et DP Masse du Cul de sac sous quadricipital en isosignal T1 et hypersignal DP

Observation N°1 Diagnostic : Hémangiome synovial Figure 2 Coupe sagittale pondérée en T1SE fat sat+C La masse du CDS sous quadricipital se rehausse intensément après injection de Gadolinium témoignant de son caractère hypervasculaire Diagnostic : Hémangiome synovial

Observation N°2 Enfant âgé de 9 ans qui présentait des gonalgies droites évoluant depuis 1 an. L’examen clinique révélait une tuméfaction sus-rotulienne, faisant 6 cm de grand axe, de consistance dure, adhérente au plan profond. La peau en regard était normale mais il existait un choc rotulien.

Observation N°2 Figure.3 Radiographie de face du genou Masse des parties molles supra-patellaire sans phlébolithe.

a : coupe sagittale T1SE , b : coupe sagittale STIR Observation N°2 Figure 4: IRM du genou a : coupe sagittale T1SE , b : coupe sagittale STIR

Observation N°2 Masse parapatellaire externe de 3 cm de grand axe, aux contours lobulés en iso signal T1, fortement hyperintense en T2

Observation N°2 Figure 5: IRM du genou c : coupe axiale T1 fat sat sans injection de gadolinium d : coupe axiale fat sat avec injection de gadolinium.

Observation N°2 La masse contient un foyer en hyper-signal T1 en rapport avec des remaniements hémorragiques. Elle se rehausse intensément après injection de Gadolinium témoignant de son caractère hyper-vasculaire,

Observation N°2 Figure 6: Pièce d’exerèse L’examen anatomopathologique de la piéce d’exérèse mon- trait une tumeur vasculaire d’architecture lobulée à développement principalement intramusculaire correspondant à un hémangiome mixte.

L’HEMANGIOME C’est une lésion tumorale bénigne rare de siège variable. Il peut être rarement intra-musculaire mais aussi intra-articulaire (synovial:1% des hémangiomes). Focale et pédiculée ou plus souvent diffuse. Atteint plus souvent l’enfant, l’adolescent et l’adulte jeune. Survient plus souvent au genou (60%). Douleur, tuméfaction articulaire (hémarthrose).

L’HEMANGIOME Rx standard: Le plus souvent normales (50%). Phlébolithes rares. Masse des tissus mous parfois observée. Raréfaction osseuse. Accélération de la maturation des épiphyses ( en cas d’hémangiome synovial) Arthropathie simulant celle de l’hémophilie

L’HEMANGIOME Echographie: En échographie, l’hémangiome se traduit par une masse tissulaire richement vascularisée sans shunt décelable. Il comporte volontiers des structures vasculaires présentant un flux rapide en mode Doppler pulsé.

L’HEMANGIOME IRM: Masse lobulée. Pas d’effet de masse significatif. Signal intermédiaire en T1 avec foyers en hypersignal dûs à la présence d’un contingent graisseux intratumoral. Hyper signal intense en T2 Structures serpigineuses hypointenses en T2 en rapport avec des septas fibro-graisseux ou des vaisseaux. De rehaussement intense et hétérogène. Extension extra-articulaire possible.

CONCLUSION Les hémangiomes sont des tumeurs vasculaires bénignes rares (8% des tumeurs bénignes des parties molles) pouvant être congénitaux ou acquis et sont de siège ubiquitaire. Souvent révélée par des douleurs et une tuméfaction. L’IRM est l’examen de choix pour faire le diagnostic et le bilan préopératoire. L’exérèse totale permet la guérison définitive sans risque majeur de récidive.