Anse ascendante: Pompes à chlorure Tube collecteur: pas d ’ADH Parois imperméables à H2O Gradient Cortico- Médullaire Urines diluées et abondantes
Tube collecteur: ADH synthèse de aquaporine-2 Parois perméables à H2O Gradient Cortico- Médullaire Urines concentrées et rares
Adaptation à une perte d ’eau Soif Stimulus Osmolaire Stimulus Volémique + ADH + Osmolarité Plasmatique Volémie Osmolarité urinaire
Stimulus Volémique + Adaptation à une Hypovolémie - ADH + Stimulus Osmolaire - - ADH + Hypovolémie Osmolarité Plasmatique Hyponatrémie Hyperhydratation Intracellulaire Céphalées Nausées Osmolarité urinaire
Polydypsie H20++ Polyurie Diabète insipide avec H20 disponible DI Central: ADH =0 DI Périphérique: ADH Osmolarité N Plasmatique Polyurie Osmolarité urinaire
Polydypsie H20++ Diabète insipide avec H20 non disponible Osmolarité Plasmatique HYPERNATRÉMIE Déshydratation Intracellulaire Tb Conscience Polyurie Osmolarité urinaire
Potomanie Polydypsie Polyurie ADH Osmolarité N Plasmatique Osmolarité urinaire
Diabète Insipide ou Potomanie? Osmolarité plasmatique N Osmolarité urinaire basse Osmolarité plasmatique élevée Osmolarité urinaire élevée Sujet normal Ou diabète insipide Ou potomanie Avec boisson diabète insipide Sans boisson Sujet normal Ou potomanie Sans boisson