PRÉVENIR LE SUICIDE AU QUÉBEC : les enjeux des prochaines années Fédération des cegeps Le 25 mai 2005 Lorraine Deschênes Direction de la santé mentale Ministère de la Santé et des Services sociaux

TROIS CONSTATS 1.Les taux de suicide au Québec tendent à se stabiliser depuis Aucune stratégie n’est efficace à elle seule 3.Suicide = multifactoriel

PLAN DE PRÉSENTATION 1.Le développement communautaire de la prévention du suicide ( ) 2.Les politiques publiques ( ) 3.La Stratégie québécoise d’action face au suicide (1998) 4.Les défis des prochaines années 5.Les actions en cours

LE DÉVELOPPEMENT COMMUNAUTAIRE 1960 Croissance des taux de suicide 1978Le CPS de Québec Implantation des CPS en région (services) Financement par les CRSSS et les RRSSS 1987AQS (AQPS)

LES POLITIQUES PUBLIQUES 1982Avis sur la prévention du suicide, CSMQ 1989Politique de santé mentale 1992Politique de la santé et du bien-être 1996 Priorités nationales de santé publique

LA STRATÉGIE QUÉBÉCOISE D’ACTION FACE AU SUICIDE Première intervention globale ministériellePremière intervention globale ministérielle Actions à tous les niveaux : prévention, intervention, postventionActions à tous les niveaux : prévention, intervention, postvention Cible toutes les clientèlesCible toutes les clientèlesObjectifs –Gamme de services –Amélioration des compétences –Groupes à risque –Promotion - prévention jeunesse –Accès aux moyens –Contrer la banalisation –La recherche

LES RÉSULTATS PositifsPositifs –Adhésion large –Mobilisation accrue –Consolidation intervention crise téléphonique 24/7 –Consolidation de la formation –Intervention auprès des hommes et des jeunes –Actions concertées –Formation médicale

LES RÉSULTATS (suite) NégatifsNégatifs –Absence de priorités claires –Objectifs vastes et nombreux –Inégalités inter-régions et intra-régions –Problèmes d’arrimage, de continuité et d’accessibilité –Inégalités de mobilisation selon les réseaux –Lacunes services de suivi et traitement –Diversité dans les pratiques –Clientèles à risque élevé peu ciblées

LES ENJEUX OrientationsOrientations –Organisation des services –Prévention –Tolérance sociale Organisation des servicesOrganisation des services –Accessibilité à la 1 ère ligne –Continuité Pratiques –Formation –Outils –Soutien clinique –Prévention –Traitement Conditions structurantes –Leadership –Ressources –Mobilisation de tous les acteurs –Recherche

Les défis des prochaines années Réduire les décèsRéduire les décès Intervenir précocémentIntervenir précocément Cibler les dimensions sociales etCibler les dimensions sociales et culturelles du problème culturelles du problème

Prévenir les décès 1.Améliorer l’évaluation du potentiel suicidaire dans les services d’urgence et de 1ère ligne 2.Assurer la prise en charge des personnes à potentiel suicidaire élevé 3.Dispenser un suivi étroit, médical, psychosocial et dans la communauté, de durée suffisante 4.Améliorer les mécanismes et outils de liaison et de transfert d’information

Intervenir précocement Implanter des projets-pilotes pour identifier, entrer en contact et intervenir auprès des hommes en difficultéImplanter des projets-pilotes pour identifier, entrer en contact et intervenir auprès des hommes en difficulté Adapter les pratiques aux réalités masculinesAdapter les pratiques aux réalités masculines Améliorer les liens entre les services de toxicomanie et les services de santé mentaleAméliorer les liens entre les services de toxicomanie et les services de santé mentale

Cibler les dimensions sociales et culturelles Augmenter nos connaissances sur le profil des personnes décédées par suicide au Québec: registre permanent des suicidesAugmenter nos connaissances sur le profil des personnes décédées par suicide au Québec: registre permanent des suicides Soutenir la recherche socialeSoutenir la recherche sociale Identifier les attitudes sociales face au suicide et intervenir en conséquenceIdentifier les attitudes sociales face au suicide et intervenir en conséquence

LES DÉFIS DES PROCHAINES ANNÉES L’organisation des servicesL’organisation des services –Améliorer l’accessibilité et la continuité de la gamme de services Les pratiquesLes pratiques –Assurer la disponibilité des meilleures pratiques disponibles à l’urgenceà l’urgence chez les omnipraticienschez les omnipraticiens en 1 ère ligneen 1 ère ligne La préventionLa prévention –Implanter avec la durée et l’intensité suffisantes des actions efficaces La stratégie globaleLa stratégie globale

LES ACTIONS EN COURS Le Plan d’action en santé mentale –Information –Services de crise –Services de 1 ère ligne en santé mentale –Projets-pilotes pour les hommes et les jeunes –Suivi des personnes à potentiel suicidaire élevé –Soutien d’intensité variable –Recherche, formation

LES ACTIONS EN COURS (suite) Le Programme national de santé publique Réseau de sentinellesRéseau de sentinelles Réduction de l’accès aux moyensRéduction de l’accès aux moyens Contrer la toléranceContrer la tolérance Pratiques cliniques préventivesPratiques cliniques préventives Intervention globale et concertée en milieu scolaireIntervention globale et concertée en milieu scolaire Développement des compétences des enfants et des jeunesDéveloppement des compétences des enfants et des jeunes

LES ACTIONS EN COURS (suite) Quelques actions intéressantes La formation accréditée pour la population anglophoneLa formation accréditée pour la population anglophone Une table de concertation pour les Premières NationsUne table de concertation pour les Premières Nations Une nouvelle version du Guide de gestion des urgencesUne nouvelle version du Guide de gestion des urgences Un coordonnateur au MSSS pour la santé des hommesUn coordonnateur au MSSS pour la santé des hommes Une Stratégie d’action jeunesseUne Stratégie d’action jeunesse

Des actions intéressantes Une journée annuelle de santé publique sur le suicide chez les hommesUne journée annuelle de santé publique sur le suicide chez les hommes Un comité MSSS-MEQ sur les besoins de services de santé en milieu collégialUn comité MSSS-MEQ sur les besoins de services de santé en milieu collégial Un projet de recherche sur la prévention en santé mentale à l’INSPQUn projet de recherche sur la prévention en santé mentale à l’INSPQ Un plan d’action en toxicomanieUn plan d’action en toxicomanie

UNE NOUVELLE STRATÉGIE GLOBALE ET LA MOBILISATION DE TOUS LES ACTEURS