1 Evaluation réseau périnatal région Centre

2 Données année 2002 b b Niveau I :7497 Acc. Moyenne = 499 Acc De 296 ( Le Blanc ) à 779 (Vendome ) (15 établissements ) b b Niveau II-III :17509 Acc. moy2188 acc /an de 1366 à Montargis à 3858 à Orléans ) ( 8 établissements ) b b Total = Accouchements. b b il manque les chiffres du CH de Dreux et de Chartres.

3 Evolution du nombre moyen d’accouchements par type d’établissements

4 Taux de péridurales b b Niveau I: 61,4% De 20% (St Come St Damien) à 90%Mainvilliers b Niveau II-III : 67 % 42 % ( CH Chateauroux ) à 80,4% CH de Montargis 42 % ( CH Chateauroux ) à 80,4% CH de Montargis b Le taux moyen global de 62,9% est supérieur à la moyenne nationale qui était de 60 % en 1998 ( DRESS) b b L’écart entre les établissements s’est resserré car il allait de 8,6% à 82 % en 1999

5 Taux de péridurales

6 Extractions instrumentales b b Niveau I: 11,8 % de 4,6% à Romorantin à 27,9 à G.de Varye b b Niveau II-III:12,8% de 4,2 CH de Blois à 27,9 % au Parc b Moyenne:12,3% (4à 28%)

7 Extractions instrumentales

8 Extraction instrumentales selon type établissement

9 Taux de césarienne b b Niveau I: 17,8 11,8% /2000,16,1%/ 2001 de 11,8 à Chinon à 25,6 à Vierzon (25,5 % en 2000, 26,4 en 2001) b b Niveau II-III : 19,1 légère baisse 16,9 en 1999 à 19,7% en de 17 à Blois à 28,5 aux Longues allées 19,3% au CHRO et 20,1 %au CHU. b b 4759 Césariennes :Moyenne 19% de 10,7 à 26,4 %

10 Taux de césarienne Audipog 2000 : Audipog 2000 :Niveau I 16,1%, niveau II 16,25%, niveau III 18,8%

11 Sièges voie basse b b Niveau I: 17,3% en baisse : 35% en 2000, 31,8% en De 0%dans 4 établissements à 57%( 4/7 à Chateaudun). Privé 13%(12/91) / 20% à l’hôpital (28/139) b b Niveau II-III : 24,2% ( 31,6% en 2000 à 27,7% Cliniques : 2%( 3/136) H ôpitaux ce sont 30,5% (143/471) b b Total 22,3% ( 33% 2000; 24%2001) De 0 à 57%

12 Evolution sièges voie basse

13 Sièges voie basse selon établissement

14 Jumeaux

15 Triplés

16 Prématurés Niveau I

17 Prématurés Niveau II

18 Hémorragies >1000ml

19 Décès maternel 2003 = 2 décés CHU : Crohn + cardioapthie 2001= 1 décès (CHRO cause infectieuse ) 2000 = 3 : 2 au CHU de Tours ( Une cardiomyopathie transférée de Chateauroux, une embolie pulmonaire ) une au CHRO ( embolie pulmonaire )