INTRODUCTION L'homme de tous temps a toujours consommé des produits. Depuis longtemps l'homme à trouvé un intérêt dans les plantes pour augmenter ses performances, sa vigilance et diminuer la fatigue et les douleurs ( P.LAURE) les stéroïdes anabolisants étaient prescrits par la médecine indienne 15 siècles avant JC pour lutter contre l'impuissance et donner de la force, comme le faisaient d'ailleurs les gladiateurs romains en mangeant des testicules de taureau !

INTRODUCTION En 1964 M.HERZOG met en place les contrôles de façon légale, mais il faut la mort spectaculaire de Tom Simpson en 1967 pour que ces premiers contrôles aient lieu en 1968 En 1989 la chute du Mur de Berlin révélera au grand jour les pratiques organisées et planifiées d'utilisation des substances dopantes dans les anciens Pays de l'Est ! La loi R.BAMBUCK se fondait surtout sur une logique “contrôles/sanctions” mais a essayé de faire la part des choses en établissant la justification thérapeutique tout en dépénalisant l'usage mais pas le trafic. 1998 M.G.BUFFET prend encore le pari de l'abstinence totale dans la prohibition sans prendre en compte d'autres éléments que cette fameuse relation de cause à effet :“ tu te dopes ,donc tu es un tricheur! ”. Néanmoins cette loi introduit la notion de prévention et d'éducation mais se place toujours dans une logique de “ contre ” et non “ d'avec ”.

DEFINITIONS Le Dopage : Interdiction à tout sportif inscrit dans une fédération et qui doit participer à des compétitions d’utiliser des substances et des méthodes qui sont déterminées par une liste éditée et régulièrement mise à jour. Cette liste est à la disposition de tous les pratiquants sportifs. (ministère de la jeunesse et des sports) La conduite dopante : On parle de conduite dopante lorsqu’une personne consomme certains produits pour affronter un obstacle réel ou ressenti, afin d’améliorer ses performances: sportives, entretien d’embauche, examens (P.Laure)

ORGANISATION DE LA LUTTE CONTRE LE DOPAGE Conseil de Prévention et de Lutte contre le Dopage (CPLD) chargé de veiller à l’efficacité et l’effectivité de cette lutte. Laboratoire National de Dépistage du Dopage (LNDD) sa mission: analyse et recherche de méthode de détection de substances dopantes Antennes Médicale de Lutte contre le Dopage (AMLD) permettant la prise en charge des sportifs ayant eu recours à des pratiques dopantes

LES CONTROLES les produits figurant sur la liste des substances interdites les sportifs participant à une compétition ou à l’entraînement. Le sportif reçoit une notification individuelle à contresigner, il dispose d’une heure pour se présenter à la salle de contrôle Le contrôle s’effectue toujours dans un endroit spécialement aménagé Un recueil d’urine de 75 ml au minimum L’urine recueillie est envoyée au Laboratoire National de Dépistage (LNDD), Si le prélèvement est positif, le sportif dispose de 5 jours pour effectuer une contre expertise

LES SUBSTANCES POURQUOI SE DOPER SUBSTANCES INTERDITES CAPACITE DE TRANSPORT EN O2 MASSE MUSCULAIRE SUBSTANCES INTERDITES SUBSTANCES SOUMISES A RESTRICTION

LES SUBSTANCES LES ANTALGIQUES LES ERGOGENES (anabolisants) LES PSYCHOACTIFS L’ EPO LES DIURETIQUES

LES ANTALGIQUES OPIACE, XYLOCAINE Dépendance Masque la douleur

LES ANABOLISANTS STEROIDES (hyperandrogenie) GH (acromégalie) INSULINE (probs de glycémie) β2 MIMETIQUES (probs cardiaques)

LES PSYCHOACTIFS PSEUDO EPHEDRINE ADRENERGIQUES AMPHETAMINIQUES (cocaine) CAFEINE ALCOOL THC β BLOQUANTS

EPO ERYTHROPOIETINE HB AUGMENTE LE TRANSPORT DE O2 INFARCTUS, THROMBOSE, AVC

LES METHODES INTERDITES AUTO/HETEROTRANSFUSION PRODUITS MASQUANTS

CAS CLINIQUE

CAS CLINIQUE FEMME DE 20 ANS PRATIQUE LE BASKET (15h/sem) TENDINITE ROTULIENNE

CAS CLINIQUE Tendinite à répétition pointe de la rotule Tendinite bilatérale 60 séances de kiné Physio thérapie A l’echo: tendinite avec rupture partielle

CAS CLINIQUE Prise de poids de 6 kg (adiposité 9%) ACNEE/VERGETURES/VIRILISME CHEVEUX GRAS AMMENORRHEE/ BAISSE LIBIDO AGRESSIVITE

CAS CLINIQUE Alimentation riche en protéines Solutions polyvitaminiques (berocca) Créatine (20 gr/j) Testosterone (Androgel 50mg)