FINANCEMENT DU SYSTEME DE SOINS AU SENEGAL
Indicateurs de santé Population totale : 9,9 millions Espérance de vie à la naissance h/f : 54/57 ans Dépenses de santé : 4,8% du PIB
Indicateurs de santé (2) 1 médecin pour 17 000 habitants 1 infirmier pour 8 700 habitants 1 sage femme pour 4 600 Femmes en âge de reproduction 768 postes de santé, 54 centres de santé et 20 hôpitaux. 1 poste de santé pour 11 500 habitants 1 centre de santé pour 175 000 habitants 1 hôpital pour 545 800 habitants
Financement des dépenses de santé Principales sources de financement de la santé : L‘état : 53% (surtout financement du personnel) Les populations :11% Les collectivités locales : 6% Les partenaires extérieurs : 30%
Financement des dépenses de santé (2) Dépendance vis à vis de l’état moins importante dans les petites structures que dans les hôpitaux (cases de santé ne reçoivent pas d’argent de l’état pour leur fonctionnement)
Financement des dépenses de santé (3) Part des frais de médicaments recouverte par le paiement des utilisateurs : Hôpitaux : 61% Centres de santé, postes, et cases : 100%
Recouvrement des coûts Système de paiement des actes (achat de tickets de consultation) et des médicaments
Exemple de financement d’un poste de santé DEPENSES : médicaments ; personnel ; eau, électricité… ; frais de fonctionnement ; frais liés aux activités avancées(campagnes d’informations et de vaccination) ; téléphone ; maintien de la chaîne du froid ; charges exceptionnelles ; outils de gestion
Exemple de financement d’un poste de santé (2) RECETTES : Médicaments Consultations adulte Consultations enfant Consultations prénatales Accouchements Autres
Exemple de financement d’un poste de santé (3) Calcul du taux de recouvrement des coûts = total des recettes / total des dépenses Doit être supérieur à 1 mais pas trop élevé !
Avantages Implication du personnel de santé dans la gestion financière Contrôle de gestion simple Contrôle du prix du médicament facilité
Inconvénients Accès aux soins variable selon les ressources financières des patients Risque de sur-prescription pour augmenter les recettes