Prophylaxie non médicamenteuse du paludisme Nicolas COUPPEY 10 mai 2007

Les différentes prophylaxies Prévenir le contact entre l’homme et le moustique Individuelle Physique : Mode vestimentaire Moustiquaire Chimique Collective Domiciliaire Péri-domiciliaire

Prophylaxie individuelle Mode vestimentaire Dés le déclin du soleil et toute la nuit Vêtements clairs, amples Couvrant le corps le plus possible Serrés aux extrémités Port de chaussettes et chaussures fermées Imprégnés par trempage ou vaporisation

Prophylaxie Individuelle La moustiquaire : La meilleure protection Complète, fermée, sans accro ! Imprégnée Effet de barrière, de répulsif, mortel pour le moustique qui s’y pose À utiliser correctement: Glissée sous le matelas ou reposant sur le sol pour être hermétique! En cas de haute nuisance: moustiquaire de tête (forêt)

Prophylaxie individuelle Environnement Pièce si possible climatisée avec fenêtres hermétiques Tente avec toile imprégnée Diffuseurs électriques ou à pile Spirales de répulsif

Prophylaxie individuelle Chimique: Les répulsifs Repose actuellement sur le DEET (diethyl toluamide) Concentration de 50 % (par ex: Insect écran peau® Adulte, Repel Insect® Adulte) Ré-appliquer toutes les 4 à 6h sur les zones découvertes CI: enfants < 8 ans, femme enceinte Enfants < 8 ans et > 30 mois : utilisation d’EHD (Ethylhexanediol) concentré à 30% (par ex: Insect écran peau® Enfant)

Prophylaxie individuelle Répulsifs vestimentaires Imprégner l’extérieur des vêtements par un spray de dérivés de la pyréthrine Efficacité durant un mois ou 6 - 8 lavages Perméthrine en spray à 4%, par ex: Insect écran vêtements®, Repel Insect® vêtements, Moustifluid lotion Tissus et Vêtements ... ) Imprégner par trempage des vêtements/tissus Efficacité de 2 à 6 mois (Perméthrine à 8%, par ex: Insect écran voilage®, Repel Insect® voilage) Séchage à plat

Prophylaxie collective Mesures domiciliaires Grilles moustiquaires Pulvérisation intradomiciliares de répulsif rémanent Peinture lisses Bâtiment climatisé

Prophylaxie collective Mesures péri-domiciliaires Lutte anti-larvaire physique: Drainage des collection d’eau Ramassage et destruction des objets sources Eviter les plantes à feuilles engainantes Lutte anti-larvaire chimique Lutte anti-imago physique Choix du site de campement Débroussaillage Lutte anti-imago chimique

Références CHU de Rouen : santé voyages CHU de Bordeaux http://www3.chu-rouen.fr/Internet/services/sante_voyages/ CHU de Bordeaux www.dcam.u-bordeaux2.fr/paludisme/ Institut de Médecine tropical du SSA