GUIDE PRATIQUE DANS LA LOCALISATION DES GyRUS SUS TENTORIAUX EN IRM A. Daghfous, M. Daiki, S. Felah, M. Maarouf, R. Ben Khélifa, L.Rezgui Marhoul Service d’Imagerie Médicale Centre de Traumatologie et des Grands Brûlés

INTRODUCTION La région de l’encéphale a largement bénéficié du développement de l’IRM. Actuellement c’est cette technique qui évalue le mieux la topographie exacte des lésions ainsi que leurs rapports avec les zones fonctionnelles, élément fondamental dans la prise en charge des lésions tumorales La connaissance de l’anatomie, des gyri et des sillons sus tentoriaux constituent des repères anatomiques pour localiser les différents lobes et dont la connaissance constitue un pré-requis essentiel pour tout radiologue

OBJECTIF Rappeler les bases d’anatomie morphologiques de chaque lobe en IRM dans les trois plans de coupes MATERIELS ET METHODES Images d’IRM en pondération T1 de plusieurs patients

LOBE FRONTAL Le lobe frontale est situé en avant du sillon central dont la forme la plus fréquente est en Oméga Le sillon centrale est juste antérieure au sillon cingulaire Sillon central Sillon cingulaire Sillon central

LOBE FRONTAL Gyrus frontal supérieur Gyrus frontal moyen Gyrus frontal inférieur Gyrus pré central Insula

Gyrus orbitaire

LOBE PARIETAL Le lobe pariétale est postérieur au sillon centrale Le sillon pariéto-occipital sépare le lobe pariétal de l’occipital

Gyrus supramarginalis Gyrus angulaire Gyrus pré-cunéus Gyrus post central Lobe patétal supérieur Gyrus supramarginalis Gyrus angulaire Gyrus pré-cunéus Sillon central

LOBE TEMPORAL Gyrus temporal supérieur Gyrus temporal moyen Gyrus temporal inférieur

Gyrus parahippocampal Gyrus occipito-temporale

LOBE OCCIPITAL Cunéus Gyrus occipital supérieur Gyrus occipital moyen Gyrus occipital inférieur Gyrus occipito-temporal

Sillon calcarin

CONCLUSION La connaissance de l’anatomie corticale dans les trois plans est fondamentale pour localiser de façon précise une lésion Elle est aussi importante pour le suivi évolutif d’une lésion Enfin, la corrélation entre la localisation d’une lésion et la symptomatologie du patient peut prédire les dysfonctions de la sensibilité et de la motricité, établir le pronostic, ou encore, peut aider à cibler des lésions subtiles