SELON LES RECOMMANDATIONS DU CENTRE DE RÉFÉRENCE DE L’HÔPITAL NECKER (PR MARIANE DE MONTALEMBERT) Préparation transfusionnelle
Principe = dilution HbS pour éviter complication per opératoire (STA+++) Hb < 8gr/dL et chirurgie non obligatoire: contre-indiquée (circoncision) Chirurgie < 1 heure pas de préparation tranfsusionnelle Chirurgie > 1 heure quelle que soit Hb: préparation transfusionnelle pour HbS<40% et diminution risque opératoire (STA+++) Échange transfusionnel / transfusions À 2 reprise entre J-7 et J-2 Afin d’obtenir une HbS < 40% Sans déplétion des facteurs de coagulation Attitude empirique mise en place à NEM avec résultats satisfaisants
Protocole transfusionnel Hb < 8 gr/dL Transfusion 15ml/kg Hb 8 à 9 gr/dL Saignée 5ml/kg Compensation sérum phy 5ml/kg TCG 15ml/kg Hb>9gr/dL Saignée 5ml/kg Compensation sérum phy 10 ml/kg Saignée 5ml/kg Transfusion 15ml/kg Contrôle NFS plqt rétic El Hb après chaque transfusion
Mise en place au CHIPS Indication opératoire posée par l’équipe de pédiatrie Contact avec le chirurgien (Dr Ghiles) pour cs pré-op Date opératoire posée Organisation du programme transfusionnel en conséquence Admission programmée en pédiatrie Rédaction d’une feuille d’information préopératoire rangée dans le DUB Résumé médical, atteintes d’organe Indication opératoire Date de transfusion Préparation des prescription et du dossier