Neisseria gonorrhoeae (Gonocoque) Dr. Sylvestre Tigaud sylvestre.tigaud@chu-lyon.fr Tel : +33 4 72 07 18 44 Fax : +33 4 72 07 18 42 Hôpital de la Croix-Rousse
Neisseriae Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Principaux cocci à Gram négatif rencontrés en pathologie Réservoir humain Bactéries aérobies, fragiles, exigeantes Deux espèces principales Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis
Neisseria gonorrhoeae 1) Ecologie Strictement humain : pathogène spécifique
Neisseria gonorrhoeae 2) Bactériologie Diplocoques à Gram négatifs accolés « en grain de café » Culture sur milieux enrichis contenant du sang cuit, du fer,des vitamines, sous une atmosphère enrichie en CO2
Neisseria gonorrhoeae 2) Bactériologie Direct smear atlas Linda M. Marler Jean A. Siders Stephen D. Allen
Neisseria gonorrhoeae 3) Pouvoir pathogène Chez l'homme uréthrite ant. aigue: atteinte primaire la plus fréquente prostatite, orchite et épididymite Chez la femme cervicite, vulvo-vaginite et uréthrite le plus souvent pauci-symptomatiques localisations au delà de l’endocol : salpingites Dans les deux sexes ano-rectites, amygdalites formes aigues disseminées (articulaires) Complications oculaires chez le nouveau né
Neisseria gonorrhoeae 4) Diagnostic Prélèvements Avant tout traitement et si possible au laboratoire. homme : écouvillonnage d'un pus urétral femme : écouvillonnages multiples Transport immédiat au laboratoire Examen microscopique : Gram pus urétral : diplocoques Gram - en grain de café souvent intra - leucocytaires, et polynucléaires altérés Mise en culture : milieux spéciaux Détection d'antigènes et PCR
Neisseria gonorrhoeae 5) Traitement ATB utilisables : amoxicilline (sauf si production de ß-lactamase), aminosides, macrolides, cotrimoxazole, thiophénicol, fluoroquinolones Administration : traitement classique ou minutes sujet(s) « contact(s) »
Neisseria gonorrhoeae 6) Prévention Dépistage et traitement des porteurs Préservatif Collyre nitrate d’argent chez nouveau né