Marche et Adaptation à l’Effort Centre Alsacien du Mieux Etre du Senior CAMES- Marche et Adaptation à l’Effort J. Lonsdorfer Avec T. Vogel, P.-H. Bréchat, G. Kaltenbach, M. Berthel Pôle de Gérontologie de la Robertsau Les HUS Collaboration technique: Dimitra Botsa

travail contre pesanteur var. énergie cinétique du corps 6.31 km.h-1 (1.75 m.s-1) Cycle d’un pas: . Vitesse qui passe par un min. et un max. = variations d’énergie cinétique du corps. . Déplacement vertical du corps = travail contre pesanteur . Chaque variation Wv et Wf = 200 ml O2/min ou 70 watt (Cavagna, Margaria 1966) 21 cal 17 13 9 5 1 PD PG PD travail contre pesanteur Wv var. énergie cinétique du corps Wf Wres 0.25 0.5 0.75 < 1 pas, 87 cm >

CONSOMMATION D’O2 EN FONCTION DE LA VITESSE DE MARCHE Vo2 ml/kg Km/h CONSOMMATION D’O2 EN FONCTION DE LA VITESSE DE MARCHE

Kcal/kg/km 5 4 3 2 1 +40 +30 +20 +10 -10 0 2 4 6 8 10 Coût énergétique de la marche en fonction de la vitesse à diverses inclinaisons du terrain

Les ressources énergétiques disponibles : Aptitude physique FORCE : . « Force acquise »: sédentaire, endurant, résistant, (masse protéique, unités motrices, mitochondries) . Effets de l’âge APTITUDE CARDIORESPIRATOIRE ET METABOLIQUE : . Chaîne de transport de l’O2 jusqu’aux mitochondries . Efficacité aérobie, anaérobie et Vo2max . Effets de l’âge

Membre inferieur – hommes 57 ans – même poids ENDUR. RESIST. SED. 2 Os Muscle Graisse sous-cutanée

Couple maximal volontaire (%) Âge (années) Force isométrique maximale des muscles fléchisseurs plantaires de la cheville en fonction de l’âge

LACTATE

Ajustements cardiorespiratoires à 25 % Vo2max (600 -900 ml O2/min) Débit C. Fréquence C. 25 25 % Vo2max % Vo2max VOL. EJ. SYST. Press. art. RESIST.PERIPH. 25 % Vo2max 25 % Vo2max 25 % Vo2max Ajustements cardiorespiratoires à 25 % Vo2max (600 -900 ml O2/min)

Membre inferieur – hommes 57 ans – même poids ENDUR. RESIST. SED. 2 Os Muscle Graisse sous-cutanée

VARIATIONS DE LA DIFFERENCE ARTERIO-VEINEUSE EN O2 EN FONCTION DU % DE VO2max

Temps/min Réponse en FC pour une marche à 3 km/h/5 min chez 3 personnes identiques, mais respectivement entraînée, sédentaire, ou convalescente.

Un Programme d’Endurance Personnalisé sur ergoCycle LE PEP’C Un Programme d’Endurance Personnalisé sur ergoCycle pour améliorer l’aptitude physique à l’endurance des seniors EVALUATION PRESCRIPTION SV2 5 30 20 15 10 25 SV2 SV1 SV1 Base = 50 W Pic = 80 W

chez un senior sédentaire de 70 ans 105 100 90 90 85 80 Evolution de la montée en charge au cours des 6 semaines d ’entraînement chez un senior sédentaire de 70 ans Puissance Max. Tolérée (PMT) à 90 W (Théo. : 120 W) Base ou seuil anaérobie à 50 W ; Pic au seuil d ’acidose métabolique à 80 W 65 60 60 55 55 50 sem1 sem2 sem3 sem4 sem5 sem6 Effet sur la fréquence cardiaque des 3 premières séances de PEP ’C, à mêmes bases (50 W) et pics (80 W) : sa diminution significative au cours de la 3ème séance [ -o- ] (environ 10 batt/min) autorise l’augmentation des charges : la 4ème séance (2ème semaine) sera à 55 W (bases) et 85 W (pics), etc…

Temps/min Réponse en FC pour une marche à 3 km/h/5 min chez 3 personnes identiques, mais respectivement entraînée, sédentaire, ou convalescente.

EFFET SUR LA VO2max ____ Entraînés - - - - - Non entraînés Maximums QC l/min 30 25 20 15 10 5 30 25 20 15 10 5 ____ Entraînés - - - - - Non entraînés Vo2 Maximums Repos Exercice

____ Entraînés - - - - - Non entraînés 200 150 100 50 Repos Maximums VES ml/b 200 150 100 50 200 150 100 50 ____ Entraînés - - - - - Non entraînés Vo2 Repos Maximums Exercice

____ Entraînés 200 150 100 50 Repos Maximums Exercice FC b/min 200 150 100 50 200 150 100 50 ____ Entraînés - - - - Non entraînés Vo2 Repos Maximums Exercice

CONCLUSION Les apports de l’activité physique à notre état de bien-être corporel et psychique ne sont plus à démontrer. Pratiquée au niveau de l’intensité d’ENDURANCE (transition aérobie/anaérobie) de la personne elle contribue indiscutablement au mieux-vieillir en luttant contre les méfaits de la sédentarité. La MARCHE à vitesse moyenne – 2-5 km/h – constitue pour le senior une activité physique optimale qui sollicite harmonieusement ses principales fonctions régulatrices. Cette activité s’effectue en toute sécurité puisqu’elle requiert seulement 25 à 30% de ses possibilités maximales. La marche pratiquée régulièrement apporte une progression patente de l’endurance de la personne. Cette progression peut encore être améliorée par le suivi d’un entraînement d’endurance sur ergoCycle dont les modalités chez le senior sont à présent bien définies.