Épidémiologie de la Gale en Bourgogne 2010-2012 Étude descriptive J. Stoll, M.Petot, Cire Bourgogne-Franche-Comté N. Oliveira, C. Cristofini, ARS de Bourgogne

Recrudescence de la Gale en France Contexte Pas de surveillance spécifique de la gale: Pas d'obligation de signalement à l'ARS Mais nombreux signaux réceptionnés à l'InVS depuis 2005 via Drass/Ddass puis ARS et ARLIN : Augmentation du nombre de cas, cas groupés Signalement spontané d ’épisodes complexes à gérer dans des collectivités  État des lieux par l’InVS : enquête rétrospective en 2010  

Recrudescence de la Gale en France Estimation incidence et Évaluation tendances sur: Signalements aux ARS 2005-2009: Cas de Gale communautaire: cas isolés, cas groupés familiaux ou cas groupés en collectivité (crèches, écoles, clubs sportifs, ..) Scabicides vendus échelles régionales et nationales  337 cas de gale/ 100 000 pers/an      Source : Afssaps +11% +24%

Signalements de cas de Gale en Bourgogne Signalements à l ’ARS 2010 : 12 signalements avec 27 cas de gale 2011 : 76 signalements avec 111 cas 2012 (jusqu’au 30 septembre) : 47 signalements avec 104 cas     

Signalements de cas de Gale en Bourgogne 124 signalements sur 8 trimestres (oct. 2010- sept. 2012) - Côte d ’Or: 48 soit 38,7% - Saône et Loire : 37 soit 29,8% - Nièvre : 8 soit 6,5% - Yonne : 31 soit 25%     

Signalements de cas de Gale en Bourgogne Parmi les 124 signalements d’oct. 2010 à sept. 2012 : - nombre total de cas de gale : 208 dont 118 cas certains Milieux touchés:     

Consommation de scabicides en Bourgogne Evolution ventes grossistes répartiteurs : Pas de données comparables en pas de temps et de distribution géographique nette tendance à l ’augmentation de 2010 à 2011      +24% +33% +40%

Consommation de scabicides en Bourgogne Remboursements de l' Ivermectine (Stromectol ®) par le régime général de l'Assurance Maladie : AMM gale en 2001 Non spécifique : TT filarioses, pédiculose (hors AMM)      Base des mandatements 2011 pour les bénéficiaires domiciliés en Bourgogne 5595 mandatements 4394 bénéficiaires, 3614 familles Doublons : déménagements dans l'année ; 46 individus (37 familles)     

Remboursements d'Ivermectine en 2011 en Bourgogne Distribution des cas et taux de 1er traitement pour 100000 habitants, selon le département Côte d’Or Nièvre Saône et Loire Yonne Bourgogne Nb bénéficiaires avec au moins un mandatement 1110 416 1351 1471 4394 Taux de bénéficiaires au moins 1 TT 309,7 265 337,9 564,8 373,7 Estimation extrapolée pour la population tous régimes 1628 581 1878 1944 6147

Remboursements d' Ivermectine en 2011 en Bourgogne Distribution par sexe Sexe ratio H/F= 0,81 (1966 / 2428) 0,7 en Côte d'Or et Nièvre, 0,8 dans l'Yonne, 0,9 en Saône et Loire Taux par tranches d'âge (/100 000) Classes d’âge Côte d’Or Nièvre Saône et Loire Yonne Bourgogne 0-4ans 74,7 88,6 120,7 116,4 104,8 5-14ans 299,7 362,5 451 616,6 440,3 15-24ans 494 549,7 792 1344,9 779 25-64ans 317 253 314 526,2 356,3 65ans+ 201 124,8 134,4 295,9 186,4

Remboursements d' Ivermectine en 2011 en Bourgogne Nombre de 1er mandatement par mois et par département.

Remboursements d' Ivermectine en 2011 en Bourgogne Répartition des spécialités des médecins prescripteurs

Remboursements d' Ivermectine en 2011 en Bourgogne Nombre de prescriptions 1839 mandatements constituent des retraitements Nb moyen de prescription pour un bénéficiaire : 2,3 (de 1 à 15)      Nombre de boîtes 8561 boîtes prescrites au total : 35,6% dans l’Yonne, 32% en Saône et Loire, 23,3% en Côte d’Or et 9,1% dans la Nièvre Nb moyen de boîte pour un bénéficiaire : 1,9 (de 1 à 31) Nb moyen de boîtes par famille : 2,4 Nb moyen de boîtes prescrites par mandatement et par spécialité du médecin prescripteur : 1,8 pour un MG et 2,4 pour un dermato     

Remboursements d' Ivermectine en 2011 en Bourgogne

GALE en 2011 en Bourgogne CONCLUSION estimation nationale de InVS en 2010 de 337/100000 cas gale estimation en Bourgogne en 2011 de 372/100000 via seul remboursements d ’ivermectine manque données TT par ascabiol : en prescription unique ou combinée Yonne: 1,5 fois plus de remboursement d ’ivermectine Classe d ’âge des 15-24 ans la plus touchée: 779/100000 en Bourgogne avec 1345/100000 dans l ’Yonne des TT multiples (de 2 à 15 fois/bénéficiaires) soulève problème de TT adaptés     

GALE en 2011 en Bourgogne Remerciements Cellule de Veille d’ Alerte et de Gestion Sanitaire de l’ARS Bourgogne Pôle pilotage de l ’ARS Bourgogne et l ’Assurance Maladie Régime Général pour les données de remboursement d ’ivermectine 2011