Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003 Démarche d’implantation d’un réseau intégré de services pour personnes âgées en Estrie  Où en sommes-nous ?

Plan de communication Portrait de l’Estrie Configuration des services Historique de l’intégration des services Composantes d’un réseau intégré État d’avancement des travaux Défis à relever...

Le Granit hab. 7,5 % Le Haut-Saint-François hab. 7,7 % Asbestos hab. 5,1 % Le Val-Saint-François hab. 9,8 % Ville de Sherbrooke hab. 49,7 % Coaticook hab. 5,6 % Memphrémagog hab. 14,6 % Estrie habitants 28,5 hab./km 2 Indicateurs socioéconomiques et sociosanitaires Répartition de la population projetée en Taux d’accroissement entre 1996 et ,7 % 14,0 % 28,7 % 25,7 % 7,6 % 6,3 % Québec ,7 % 13,1 % 30,6 % 25,6 % 7,4 % 5,6 % Habitants 0-14 ans ans ans ans ans 75 ans et plus 13,5 % -3,3 % 9,9 % 1,7 % 0-17 ans ans 65 ans et plus Total QuébecEstrie 13,9 % -1,9 % 8,3 % 2,7 % Estrie a Estrie

Coaticook hab. 5,6 % Estrie habitants 28,5 hab./km 2 Indicateurs socioéconomiques et sociosanitaires Répartition de la population projetée en Taux d’accroissement entre 1996 et ,8 % 14,5 % 27,4 % 23,4 % 8,0 % 5,9 % Estrie ,7 % 14,0 % 28,7 % 25,7 % 7,6 % 6,3 % Habitants 0-14 ans ans ans ans ans 75 ans et plus 13,9 % -1,9 % 8,3 % 2,7 % 0-17 ans ans 65 ans et plus Total EstrieMRC 7,7 % -6,1 % 10,0 % -0,6 % MRC a Coaticook

Le Granit hab. 7,5 % Estrie habitants 28,5 hab./km 2 Indicateurs socioéconomiques et sociosanitaires Répartition de la population projetée en Taux d’accroissement entre 1996 et ,4 % 14,8 % 27,2 % 25,7 % 8,4 % 6,5 % Estrie ,7 % 14,0 % 28,7 % 25,7 % 7,6 % 6,3 % Habitants 0-14 ans ans ans ans ans 75 ans et plus 13,9 % -1,9 % 8,3 % 2,7 % 0-17 ans ans 65 ans et plus Total EstrieMRC 8,9 % -2,4 % 8,9 % 1,6 % MRC 10% MRCEstrie 90 ans et plus 0-4 ans ans ans ans ans ans ans ans ans a Le Granit

Ville de Sherbrooke hab hab. 49,7 % 49,7 %Estrie habitants 28,5 hab./km 2 Indicateurs socioéconomiques et sociosanitaires Répartition de la population projetée en Taux d’accroissement entre 1996 et ,4 % 14,4 % 30,5 % 24,9 % 6,6 % 6,1 % Estrie ,7 % 14,0 % 28,7 % 25,7 % 7,6 % 6,3 % Habitants 0-14 ans ans ans ans ans 75 ans et plus 13,9 % -1,9 % 8,3 % 2,7 % 0-17 ans ans 65 ans et plus Total EstrieMRC 17,2 % -1,8 % 6,0 % 2,9 % MRC a Ville de Sherbrooke

Configuration des services Plan de transformation du réseau amorcé en 1995 Fusion Établissements de petite taille d’établissements Préparation du terrain vers l’intégration des services CLSC-CHSLD-CHCD 6 MRC périphériques

Fusion Création du comité local horizontale de concertation (CLC) CHCD - CLSC : démarches du comité d’orientation mise en œuvre des orientations ministérielles PAPA gouverne Ville de Sherbrooke

CHUS : soins aigus IUGS : mission courte durée gériatrique Établissements régionaux 1996

Historique de l’intégration des services 1996 : PROS personnes âgées 1998 : Orientations concernant les services aux personnes âgées 1999 : Partenariat avec le PRISMA 2001 : Orientations ministérielles sur les services offerts aux personnes âgées en perte d ’autonomie 2002 : Comité d’orientation dans la ville de Sherbrooke 2003 : Orientations sur les services offerts aux personnes âgées en perte d ’autonomie - Estrie 2003

Composantes d’un réseau intégré S’appuient sur le modèle expérimenté dans les Bois-Francs en février 1997 –Concertation interétablissements –Porte d’entrée unique –Gestion par cas –Plan de services individualisé (PSI) –Système de classification des besoins –Système d’information continue –Mode de financement par capitation

Concertation interétablissements 3 niveaux stratégique administratif clinique Régional local

Concertation Implantation Unité gériatrique 72 heures : MRC de Coaticook Comité d’orientation ville de Sherbrooke Expérimentation du SIGG : Granit (région pilote) Travaux du DRMG État d’avancement des travaux

 MRC de Coaticook Concertation –direction –gestionnaires U-72 heures –médecins –cliniciens –table de concertation

 Ville de Sherbrooke Comité d ’orientation –État de situation –Diagnostic –Plan d’action –Gouverne

 Expérimentation SIGG Travaux régionaux : –Protocole d’échange et d’utilisation des renseignements personnels –Élaboration d’un formulaire de consentement

Expérimentation du SIGG dans les 7 territoires : sera complétée au printemps 2003 –Granit : région pilote - juillet 2002 –Coaticook : automne 2002 –Ville de Sherbrooke : printemps 2003

Organisation des services médicaux de première ligne système de garde pour la ville de Sherbrooke Arrimage avec les RISPA gestionnaires de cas équipe locale CLSC-CHSLD appuyée par les services gériatriques Implantation des GMF  Travaux du DRMG

Guichets uniques : 7 / 7 implantation PRISMA 7 Gestion de cas : 19 / 43 PSI : en voie d ’implantation

 Profils ISO-SMAF Évaluation CHSLD - RI - RTF en et En CHSLD : – : 74,5 % profils 10 et + – : 70,7 % profils 10 et + Critères d’accès pour les CHSLD : profil 10 et plus Évaluation des clientèles à domicile et dans les résidences privées : à venir

Défis à relever Services médicaux : accessibilité, intégration Gestionnaires de cas : 43 / 43 Budget / gouverne Profils ISO-SMAF DCI - en mode établissement - en lien avec cabinets privés Services à domicile : accessibilité, intensification ( CLSC, org. communautaires, économie sociale, services médicaux) Services régionaux : - accessibilité - support à l’équipe locale