PRIME : Folfox-panitumumab versus Folfox analyse selon KRAS/NRAS (1) Population RAS sauvage CCRm 1re ligne (n = 1 183) FOLFOX4 + panitumumab 6 mg/kg toutes les 2 sem. (n = 259) FOLFOX4 : J1 oxaliplatine 85 mg/m² J1 Ac fol. 200 mg/m² J1 et 2 5FU bolus 400 mg/m² J1 et 2 5FU 600 mg/m² ivc R FOLFOX4 (n = 253) Prévalence des mutations dans la population KRAS exon 2 sauvage : 17 % Mutations EXON 2 EXON 3 EXON 4 12 13 59 61 117-146 KRAS (%) NA - 3 6 NRAS (%) 4 ASCO® 2013 - D'après Oliner KS et al., abstr. 3511, actualisé
PRIME : Folfox-panitumumab versus Folfox analyse selon KRAS/NRAS (2) RAS sauvage (KRAS exon 2, 3, 4 /NRAS) : SSP Événements n/N (%) Médiane, mois (IC95) Panitumumab + FOLFOX4 156/259 (60) 10,1 (9,3-12,0) FOLFOX4 seul 170/253 (67) 7,9 (7,2-9,3) HR = 0,72 ; IC95 : 0,58-0,90 ; p = 0,004 ASCO® 2013 - D'après Oliner KS et al., abstr. 3511, actualisé
PRIME : Folfox-panitumumab versus Folfox analyse selon KRAS/NRAS (3) RAS sauvage (KRAS exon 2, 3, 4 /NRAS) : SG Événements n/N (%) Médiane, mois (IC95) Panitumumab + FOLFOX4 128/259 (49) 26,0 (21,7-30,4) FOLFOX4 seul 148/253 (58) 20,2 (17,7-23,1) HR = 0,78 ; IC95 : 0,62-0,99 ; p = 0,043 ASCO® 2013 - D'après Oliner KS et al., abstr. 3511, actualisé
PRIME : Folfox-panitumumab versus Folfox analyse selon KRAS/NRAS (4) Population initiale WT-KRAS (ITT) Nouvelle analyse KRAS/NRAS Pmab + FOLFOX FOLFOX HR p WT-KRAS (n) WT-RAS 259 253 SG médiane 23,9 19,7 0,83 0,072 26,0 20,2 0,78 0,04 SSP médiane 9,6 8,0 0,8 0,02 10,1 7,9 0,72 < 0,01 MT-KRAS MT RAS 272 276 15,5 19,3 1,24 0,068 15,6 19,2 1,25 7,3 8,8 1,29 8,7 1,31 0,01 Dans cette analyse rétrospective, chez les patients CCRm WT-RAS, bénéfice en SG par Pmab + FOLFOX versus FOLFOX Chez les patients avec un CCRm présentant une mutation RAS, l’association Pmab + FOLFOX en L1 semble être délétère versus FOLFOX