La Lettre de l’Hépato-Gastroentérologue Score de risque PAGE-B : prédiction du risque de survenue de CHC chez des patients traités par ETV ou TDF (1) Étude réalisée chez adultes caucasiens (moyenne d’âge 53 ans, 73 % d’hommes) VHB + avec ou sans cirrhose Score de risque PAGE-B Deux types de bases de données utilisées : 8 centres, n = (“1 ère cohorte”) et 1 centre (le plus grand effectif – “validation”), n = 490 AASLD 2014 – D'après Papatheodoridis GV et al., abstract 233, actualisé Âge (années)SexePlaquettes (/mm 3 ) : -4Femme : 0≥ : : -2Homme : : : 0< : : : 4 ≥ 70 : 6 AUROC pour la prédiction du CHC : 0,82-0,84

La Lettre de l’Hépato-Gastroentérologue Score de risque PAGE-B : prédiction du risque de survenue de CHC chez des patients traités par ETV ou TDF (2) Résultats : 576 patients (28 % de cirrhotiques) suivis pendant 5 ans Construction d’un score de risque PAGE-B modifié –cut-offs de plaquettes > / – / < AASLD 2014 – D'après Papatheodoridis GV et al., abstract 233, actualisé Âge (années)SexePlaquettes (/mm 3 ) Plaquettes (/mm 3 ) (score d’origine) : -4Femme : 0≥ : 0≥ : : -2Homme : : : : 0< : 6< : : : 4 ≥ 70 : 6 Extrêmes du score PAGE-B modifié : - 4 to 17

La Lettre de l’Hépato-Gastroentérologue Score de risque PAGE-B : prédiction du risque de survenue de CHC chez des patients traités par ETV ou TDF (3) Incidence cumulée à 5 ans de la survenue de CHC en fonction du score de risque PAGE-B modifié AASLD 2014 – D'après Papatheodoridis GV et al., abstract 233, actualisé Score risque < 4 Score risque 4-10 Score risque > 10 Score risque < 4 Score risque 4-10 Score risque > 10 1 re cohorte Cohorte de validation

La Lettre de l’Hépato-Gastroentérologue Score de risque PAGE-B : prédiction du risque de survenue de CHC chez des patients traités par ETV ou TDF (4) Au cours d’un suivi médian de 50 mois, l’incidence cumulée de survenue d’un CHC est de 0,5 % (1 an), 1,6 % (3 ans) et 2,7 % (5 ans) pour les patients non cirrhotiques Chez les cirrhotiques, ces pourcentages s’établissent – respectivement – à 2,5 %, 7,5 % et 15,2 % (tous p < 0,001) ➜ Bonne corrélation avec le score de risque PAGE-B original/modifié (basé sur l’âge, le sexe et des cut-offs de plaquettes > / – / < ) qui apparaît être un marqueur prédictif fiable de survenue d’un CHC chez les patients caucasiens VHB + sous ETV/TDF ➜ Un score PAGE-B ≥ 4 et – en particulier ≥ 10 – est prédictif d’un risque aggravé de CHC et de la nécessité d’une surveillance +++ AASLD 2014 – D'après Papatheodoridis GV et al., abstract 233, actualisé