C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité Vous avez-dit «déchets hospitaliers »? Alors parlons gestion des risques C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité

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C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité Les enjeux RESPONSABILITE FINANCIERS ORGANISATION Plan d’amélioration de la sécurité Lutte contre les accidents de travail Évolution des coûts Coûts de non qualité Processus complexe Chaîne de sécurité, diversité des acteurs C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité

C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité Objectif Réaliser l’étude d’une organisation complexe et qui concerne de nombreux acteurs hospitaliers à travers le cas du Centre Hospitalier d’Agen C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité

C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité Travail et Démarche Étude de la gestion des risques liés aux déchets : Recherche documentaire et analyse Analyse de l’existant dans l’établissement Mise en place d’un plan d’action d’amélioration de la sécurité liée aux déchets C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité

C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité Les acteurs Acteurs externes Autorités et décideurs collectivités locales, tutelles Experts ANAES,CCLIN Usagers Prestataires externes Acteurs internes Personnels des différents secteurs d’activité Direction C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité

C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité Le processus Les étapes : Tri Conditionnement Transport et stock 1 Collecte interne Stock 2 Les points critiques : Transports internes Manutention des cartons C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité

C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité Les entretiens AES consécutifs à des erreurs de tri ou de conditionnement Difficultés de manutention des cartons Supports poubelles et chariots de transport inadaptés Chaque métier redoute le risque auquel il est lui-même le plus exposé. C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité

C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité L’analyse des risques Main d’œuvre Matériel Méthode Milieu Matière Absence de perception globale des risques Exposition quotidienne aux liquides biologiques Absence de procédure écrite de gestion des déchets Liaisons verticales insuffisantes Locaux de stockage Collecteur pour OPCT C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité

Le plan d’amélioration Objectif : Augmenter la sécurité en diminuant les risques inacceptables : AES liés à la manipulation de DASRI. Trois volets : Modification du processus de gestion Information organisée et systématisée de l’ensemble des acteurs Renforcement du système d’alerte et de retour d’expérience C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité

C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité Conclusion Remarques : Utilisation d’indicateurs indirects (audit de pratique difficile) Délai trop court dans le cadre d’un travail sur un processus pour évaluer les résultats Démarche non terminée car pas encore de retour sur expérience C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité

Conclusion : les avantages L’approche globale et transversale conduit à une réflexion plus structurée une acquisition de méthodologie une prise de décision sur l’ensemble de la problématique La Communication doit être: utile pour augmenter la connaissance et permettre l’action d’un format adapté au destinataire porter sur des éléments validés C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité

Conclusion : les avantages La motivation doit être soutenue car elle génère une évolution qui se fait dans le temps Cette évolution vers une culture sécuritaire permet une reproductibilité une réutilisation de l’analyse des risques par rapport à un process C’est la première étape de construction d’un référentiel risque C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité