Santé Service / CRR Présentation du modèle Les principes è La base de la tarification repose sur le choix et la variabilité de quatre éléments de la prise en charge du patient le mode de prise en charge principal le mode de prise en charge principal le mode de prise en charge associé le mode de prise en charge associé l indice de Karnofsky l indice de Karnofsky la durée de séjour la durée de séjour è Ce nouveau mode de financement introduit la notion de tranches de séjour, induisant la dégressivité des tarifs, en fonction de la durée de séjour: Pondération 1 ère tranche de séjour: J1 à J4 tr 1 : 1 1 ère tranche de séjour: J1 à J4 tr 1 : 1 2 ème tranche de séjour: J5 à J9 tr 2 : 0, ème tranche de séjour: J5 à J9 tr 2 : 0, ème tranche de séjour: J1O à J 30tr 3 : 0, ème tranche de séjour: J1O à J 30tr 3 : 0, ème tranche de séjour: au delà du 30 ème jour tr 4 : 0, ème tranche de séjour: au delà du 30 ème jour tr 4 : 0,6300

Santé Service / CRR GHT31 Présentation du modèle RPSS 2 RPSS 1 : GHPC; nbre de jrs ds GHT RPSS 3 GHPC1895 Séquence de soins Nature IPT 1IPT 2IPT 3Pondération GHT x GHT y GHT z Tranches temporelles4 Découpage temporel T1T2T3T4 Facturation RAPSS Groupage et télétransmission envoi des fichiers TarificationtempsPC MP MA IK Du recueil à la facturation

Santé Service / CRR Démarche analytique rappel du guide méthodologique Mode Prise en charge principal Nomenclature des GHPC Indice Pondération Intermédiaire (IPI) Zones tarifaires X Indice Karnofsky Mode Prise en charge associé Pondération Pondération Pondération X X 4Pondération GHT (31) Indice Pondération Total (IPT) Exemple

Santé Service / CRR Démarche analytique: formation du produit de tarification (prod. tarif) Patient : IPP Lieu des soins Unité / Sous secteur Séjours Séquences 2 / 3 Modes pc principal / associé / indice Karnofsky Dates début / fin séquence Dates début / fin Séjour Affectation analytique (service) Re-évaluations Séquence 1 Dates début / fin séquence Nomenclature des GHPC IPI Zones tarifaires X GHT Pondération Prix jour Facturation * 25% = prod.tarif Facturation * 25% = prod.tarif Nombre jours Rythme de facturation sous séquence X

Santé Service / CRR Démarche analytique : formation du coût Patient : IPP Lieu des soins Unité / Sous secteur Séjours Affectation analytique (service) Besoins du patient Commandes : Prestataires Prestataires Matériel Matériel Dispositifs médicaux Dispositifs médicaux Containers déchets Containers déchets Etc. Etc. Enregistremen t dans le dossier du patient Soins Gestion des tournées Charge de travail Facturation Engagement Comptabilité (générale & analytique) + Unité Oeuvre Traitement informatisé