Partenariats hospitaliers Nord/Sud Principes et fonctionnement Muriel Dubreuil. Formation SFLS / ESTHER Le 24 mars 2010

Le partenariat qu’est ce que c’est ? Base de réflexion : définition consensuelle des ONG françaises (1) Le partenariat est : la relation entre deux ou plusieurs organismes pour la mise en œuvre d’un projet, qui repose sur la coopération, respectant l’égalité de pouvoir des parties et se basant sur l’échange, la confiance, le respect des engagements, la transparence et la réciprocité. c’est un processus dynamique qui doit s’inscrire dans la durée, sur des compétences données et une vision partagée d’un objectif de solidarité internationale. (1) Guide du partenariat - Coordination Sud 2005

Une charte ESTHER lors de la mise en place de l’initiative (1) PRINCIPES DE BASE SUR LE CADRE D’INTERVENTION ESTHER Les partenaires : « Affirment que la lutte contre le Sida est une priorité de santé publique; Souhaitent favoriser l’accès des personnes atteintes du VIH/SIDA à des soins de meilleure qualité ; Souhaitent articuler la prévention et la continuité des soins avec le développement des personnes ; Contribuent à la mise en place de stratégies nationales et de synergies entre tous les partenaires concernés par l’accès généralisé aux traitements contre le VIH/Sida ; S’engagent à faciliter et à favoriser le développement de partenariats entre les hôpitaux et les structures de santé entre la France et chacun des pays partenaires, et entre leurs réseaux sociaux intervenant dans la prévention et la prise en charge des personnes vivant avec le VIH/Sida ».

Une charte ESTHER lors de la mise en place de l’initiative (2) Le GIP et ses partenaires s’engagent sur les valeurs communes suivantes : 1. l’égalité de tous devant l’accès aux diagnostics et aux traitements de qualité ; 2. la promotion et le respect des droits de l’homme dans leur pratique, la lutte contre toute stigmatisation, sans considération du statut économique et social ; 3. le droit d’être soigné dans la dignité ; 4. la prescription de traitements de qualité utilisés conformément aux bonnes pratiques cliniques, aux normes internationales, recommandations et protocoles en vigueur 5. la dispensation des traitements dans des lieux de proximité aussi bien que dans des centres de référence ; 6. le partage régulier et complet d’informations et l’acceptation de la mise en commun des résultats obtenus.

Une charte ESTHER lors de la mise en place de l’initiative (3) Le GIP et ses partenaires s’accordent sur les stratégies et moyens : 1. s’engagent à soutenir les réseaux sociaux, la société civile, et les centres de santé décentralisés pour la continuité des soins ; 2. de manière parallèle, plaident pour une collaboration entre les associations et les secteurs médicaux et hospitaliers, public et privé, afin de garantir un suivi clinique, biologique et psycho-social adapté aux besoins exprimés par les personnes; 3. s’engagent à développer des partenariats, fondés sur une concertation régulière et une validation consensuelle de leurs contenus ; 4. s’engagent à promouvoir, renforcer et développer les capacités humaines et matérielles des différentes institutions sanitaires et des réseaux sociaux des pays en développement pour une prise en charge globale et de qualité ; 5. favorisent, en cohérence avec les contextes nationaux, la mise en place de plateaux techniques performants afin de faciliter le dépistage du VIH/Sida, les soins et le suivi, au sein de centres hospitaliers ou de structures de santé ;

Quelques principes d’initiatives similaires… (1) Santé CANADA : jumelages d’hôpitaux Principes d’un jumelage réussi : Patience et flexibilité : laisser le processus se dérouler mais aussi être prêt à passer à l’action Sensibilité et respect : examiner ses propres attitudes et comportements. Réfléchir à sa volonté d’attendre, d’observer et de tirer des leçons des expériences du partenaire du Sud. Durabilité : le projet doit être planifier de manière à assurer sa durabilité même si le partenaire du Nord n’intervient plus directement. Réciprocité : Chaque partenaire détermine les avantages qu’il souhaite tirer du partenariat et ce qu’il peut offrir. Le défi consiste à partager son expérience et son expertise de manière à accroître l’indépendance du partenaire de jumelage avec un échange, le contrôle et la responsabilité répartis équitablement. Communication : Etablir des liens avec les autres.

Quelques principes d’initiatives similaires… (2) THET = The Tropical Health and Education Trust (GB) But : renforcement des capacités de développement du personnel : Les partenariats (ou « liens ») répondent spécifiquement aux demandes Ils offrent un support organisationnel ou formalisés au travers d’un réseau Les Liens sont interprofessionnels et généralement interdisciplinaires et en mesure de s’appuyer sur éventail de compétences des partenaires des établissements britanniques. Cela permet au partenariat d’être flexible et de répondre à l’évolution des priorités du partenaire du Sud. Le travail des Liens s’aligne aux stratégies nationales et aux priorités organisationnelles et n’ont pas pour objectif de créer des systèmes ou services parallèles La valeur ajoutée d’un Lien doit être régulièrement examinées dans le cadre de l’évaluation.

Quelques principes d’initiatives similaires… (3) C. HIV/AIDS Twinning Center Model (USA) Les éléments clés de la méthodologie des partenariats : Le bénévolat, avec des partenaires des deux côtés qui apportent des contributions en nature significatives en terme de temps du personnel, de matériel et des ressources financières. Contributions de temps, de connaissance et de l'expertise clinique de leurs membres individuels. Relations de collaboration entre pairs permettent aux partenaires travailler ensemble comme des égaux, de trouver des solutions mutuellement avantageuses, les possibilités d'établir la confiance et de construire une équipe multidisciplinaire. Echanges professionnels et tutorat pour le transfert et le partage des connaissances, des idées et des compétences. La demande et le processus sont pilotés par le partenariat qui donne le pouvoir aux partenaires des deux côtés en leur donnant la propriété de créer conjointement les programmes, en favorisant ainsi le développement durable des capacités 

Les bases contractuelles du partenariat ESTHER (1) La convention hospitalière entre structures Hospitalières du Sud et du Nord Signée entre les directeurs d’hôpitaux (Nord et Sud) Fixe les domaines de coopération : plateau technique, dossier médicalisé, surveillance clinique & biologique, formation, circuit du médicament, AES, prise en charge, coopération avec le tissu associatif local… Les bases contractuelles du partenariat ESTHER (1)

Les bases contractuelles du partenariat ESTHER (2) Elle fixe : Les objectifs du financement ESTHER La durée et le délai d’exécution (12 mois) Les missions et obligations du partenaire signataire : Respecter budget et répartition des dépenses Remettre au GIP ESTHER et à la Coordination un rapport d’activités détaillées présentant les actions mises en œuvre grâce à la contribution financière du GIP ESTHER, dans le mois suivant la clôture de la convention ; Remettre au GIP ESTHER et à la Coordination, les comptes rendus des stages et missions financés grâce à la contribution financière du GIP ESTHER, dans le mois suivant leur réalisation ; Remettre au GIP ESTHER un état financier détaillé (et ensemble des pièces sous forme de copies certifiées conformes) Informer le GIP ESTHER des demandes de subventions faites à d’autres bailleurs pour le même objet. Faire mention du soutien financier du GIP ESTHER sur tout support de communication ou toute publication, ainsi que dans ses relations avec les tiers, relatives aux activités définies par la convention. B. La convention financière

Conclusion « Les échanges entre les acteurs désireux de développer une coopération sont essentiels pour garantir le succès du projet. L’élaboration du projet doit se faire en concertation entre les partenaires pour permettre un partage des initiatives et une réelle appropriation de la problématique et de l’organisation du projet pour chacun des acteurs. Le projet doit être porté par les deux partenaires. Les membres du GIP ESTHER aident les partenaires à élaborer leur projet » Extrait du « Guide du partenaire ESTHER »