ORGANISATION DU CMC BUYENZI Dr Olivier KAGABO Mme Lucie NDABANIWE

Centre d interet public Comprend differents services Curatifs Consultation des NRS et vaccination CPN PF CDV Laboratoire Pharmacie

LA PTME Devenu centre pilote en sept 2000 Et seul centre au BURUNDI CIRCUIT CPN EPS COUNS CDV

Types de clientes nouvellement depistees au CMC serologique connu non indication de traitement en indication de traitement deja sous ARV Provenance de clientes depistees au CMC referees d’autres structures

PTME commence a 32 semaines Sinon un RDV se fixe pour un bilan initial Vue tardivement au dela de 36 SA = la prophylaxie sera induite en travail

Les activités de PTME en CPN Consultations en CPN Counseilling pré-test Dépistage des IST CDV Conseil post-test Test du partenaire Enrôlement de cas consentis

SOINS DISPONIBLES Traitement des IST Traitements curatifs Vaccination Prophylaxie avec du cotrimoxazole Distribution des moustiquqires impregnes Avec le mois de Dec 2007 un appui nutritionnel

SUIVI DES PATIENTES clinique: au moins une fois par mois biologique et immunologique séances de conseils nutritionnels séances d’ observances de préservatifs modalités d’accouchement

SOUHAITABLES MATERNITE SITE ARV ASSISTANCE DES ENFS PCR NEG LABORATOIRE EQUIPE[ hematologie, spectrophoto, compteur des CD4, PCR, CV ECHOGRAPHE POUR ESTIMER

SUIVI DES ENFANTS Appui nutritionnel des enfants nes de meres seropositifs [ de 6 mois jusqu’ 12 mois] Depistage precoce au PCR a 1,5mois Depistage serologique a 18 mois Traitememt prophyla avec ARV et COTRI Assistance nutritionnelle des enfants mal nourris Assurer une consultation medicale

RESULTATS Depuis sept 2000 jusqu’en dec 2007 1810 Femmes integrees 194 avec 2 grossesse 26 avec 3 grossesse 1505 enfants nes [221 testes dont 3 pos] 597 enfants au sein 723 enfants alimentation artificielle

RESULTATS 1285 acc a l’ hopital 120 a domicile 163 cesarienne 1262 propyla aux ARV 915 au Bactrim

POUR 2007 4873 cas de CPN 1821 depistees 166 patientes testees pos 329 integrees 54 pour une 2 geste 15 pour 3 geste 291 naiss [37 a domicile]

POUR 2007 319 au COTRIMO 277 sous prophy aux ARV 90 efs depistes serologique a 18 mois 186 testes au PCR [ 4 pos]

POUR JANV – FEVR 2008 790 cas de CPN 336 femmes depistees 38 se sont posivites a la determine 300 ont recuperes les resultats 120 ont ete enrolees[ 65 deja sous ARV] 56 naissances 70 efs deja depistes a 1,5 mois au PCR 90 enfants depistes a 18 mois 6 femmes sont pour une 2eme grossesse 1 pour une 4eme grossesse

CONTRAINTES Infrastructures inadequates De perdues de vues Manque de materiels pour le suivi biologique Pas de laboratoire pour les examens initiaux. Compteur d’hemaotologie, spectrophotometre de biochimie, Compteur de CD4 CV PCR Pour les enfants avec PCR neg a 1,5 mois restent exposes au sein

CONTRAINTES CPN 1 tardifs au 3 eme trimestre Meconnaissance des etats immunovirologique de nos patientes Personnels non formes Besoin du personnel d’appui Accouchement assiste Resultats de PCR QUI SONT TARDIFS

PERCEPTIVES Se doter d’un laboratoire d’hematologie et de biochimie Construire une maternite Pouvoir realiser le test au PCR localement Pouvoir assister les enfants testes negatifs au PCR Assurer un appui nutritionnel aux femmes allaittantes et enceintes demunies Creer une banque de donnees

PERCETIVES Se doter d’ une echographe pour estimer le terme, etudier la morphologie foetale Proposer une pharmacie pour les IST et IO Ameliorer le systeme de reference pour les acc