Mains désinfectées = risques évités Mission « Mains propres » Mains désinfectées = risques évités Version courte 1 1

Des mains désinfectées = des risques évités 2 2

Désinfection des mains Un peu d’histoire 1861 : Deux services de maternité de l’hôpital de Vienne avec des résultats de mortalité très différents. En jaune, l ’activité d ’accouchement succédait aux autopsies... Semmelweis IP, 1861 Désinfection des mains Réduction du nombre de morts après introduction de la désinfection des mains à la chaux à la sortie des salles d’autopsie avant l ’examen des accouchées 3 3

Place des PHA Une recommandation universelle En France : En 2001, le Comité Technique national des Infections Nosocomiales (CTIN) recommande : « L’hygiène des mains repose sur la friction avec un produit hydro-alcoolique (PHA) en remplacement du lavage des mains »  http://nosobase.chu-lyon.fr/legislation/personnel/av051201.htm En 2002, la Société Française d’Hygiène Hospitalière recommande l’utilisation des PHA pour l’hygiène des mains http://www.sfhh.net/telechargement/recommandations_hygienemain.pdf 4 4

Place des PHA L ’amélioration de l’observance Exemple d’un hopital : amélioration de l’observance de l ’hygiène des mains après introduction des PHA Introduction des PHA N = 925 N = 877 Girou et al. SHEA 5 5

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Des bijoux porteurs de germes Photos : CHRU Lille 7

La friction : Une technique efficace Réduction de l’incidence des SARM* en réanimation après introduction des PHA PHA * Staphylococcus aureus résistant à la méticiiline Bichat, UHLIN, microbiologie 8

La friction : Une technique efficace Avant lavage Après Savon doux 30 sec Après friction 30 sec Après savon antiseptique 30 sec 9 Elimination des bactéries 9

La friction : Une technique rapide Friction avec un PHA = rester au lit du patient + durée de la friction pour se sécher les mains Lavage simple ou hygiénique des mains = quitter le lit du patient + aller au lavabo + se mouiller les mains + se laver les mains (= 30 secondes à 1 mn selon la technique) + se sécher les mains + retourner au lit du patient Soit pour pour 16 occasions d ’hygiène de mains par heure : FHA = 8 min par heure Lavage* = 24 min à 32 min par heure *simple ou hygiénique 30 secondes 1mn 30 à 2 mn 10 10

Les 5 indications de l’hygiène des mains selon l’OMS 11 11

La friction en image : une technique rapide Film sur la friction = 30 secondes voir si possible Pour en savoir plus, la technique filmée : http://www.sante-jeunesse-sports.gouv.fr/dossiers/sante/mission-mains-propres/outils-campagne/IMG/avi/Video_Visionner_la_friction_hydro_alcooliques.avi 12 12

Remerciements Aux membres du Comité scientifique de la journée [Christian Brun Buisson - Coordonateur GROUPILIN ; Anne Carbonne - CCLIN Paris Nord ; Martine Erb - SFHH ; Marie Alix Ertscheid - CCLIN Ouest ; Pierre Parneix - CCLIN Sud Ouest ; Angel Piquemal - Conférence des Directeurs Hôpitaux ; Raphaelle Girard - SFHH ; Daniel Talon - CCLIN Est ; Daniel Zaro-Goni - GREPHH ; Jacques Fabry CCLIN Sud Est ; Bernard Gouget FHF ; Olivier Madar - Association le LIEN ; Emmanuelle Le Lay - INPES; Valérie Drouvot - Cellule IN ; Laetitia May-Michelangeli - Cellule IN] Aux membres du conseil d’administration de la Société Française d’Hygiène Hospitalière Aux établissements à qui des illustrations ont été empruntées 13 13