MALADIES INFECTIEUSES Docteur F DELAHAYE
PROCESSUS DE L’INFECTION A partir d’un réservoir : contamination de l’hôte. La contamination : plusieurs voies. La diffusion de l’infection : défenses locales et du pouvoir pathogène. La réaction de l’organisme : responsables des symptômes. La mise en jeu du système immunitaire : guérison.
MANIFESTATIONS CLINIQUES Non spécifiques : asthénie, fièvre, frissons, sueurs, tachycardie, adénopathies, splénomégalie, érythème. Spécifiques en fonction de l’organe.
FORMES CLINIQUES Variables selon le germe et l’hôte : typiques, frustres, latentes.
EVOLUTION Variable selon le germe et l’hôte : simple, septicémie, choc infectieux.
DIAGNOSTIC Clinique Laboratoire : NFS, CRP, VS Bactériologie, virologie, parasitologie, mycologie.
SEPTICEMIE ET CHOC SEPTIQUE Septicémie : Infection générale due au passage de germes dans le sang. Choc septique : Infection sévère avec troubles hémodynamiques
SEPTICEMIE Les portes d’entrée : respiratoire, digestive et cutanée. Les signes cliniques : fièvre, altération de l’état général, symptômes en fonction de la porte d’entrée. Le diagnostic : hémocultures. Le traitement : antibiotiques par voie générale et en association. Evolution : choc septique.
CHOC SEPTIQUE PHYSIOPATHOLOGIE : Lorsqu’un micro-organisme va pénétrer dans la circulation, il va libérer des toxines responsables d’activation de facteurs plasmatiques entraînant des effets délétères sur l’organisme.
CHOC SEPTIQUE SIGNES CLINIQUES : Fièvre, teint grisâtre, hypotension, tachycardie, marbrures. Défaillance multiviscérale ( chute de la diurèse, détresse respiratoire, troubles neurologiques ).
CHOC SEPTIQUE PRISE EN CHARGE : Urgence : remplissage, antibiotique à large spectre, prélèvements bactériologiques. Surveillance étroite du patient.
CHOC SEPTIQUE EVOLUTION : Elle dépend de la rapidité de la prise en charge initiale, du terrain sous-jacent et du germe ( problème des bactéries multirésistantes ).