La programmation des soins UE 2.3 - Semestre 3 La programmation des soins UE 3.2 – Semestre 3 MTT/HB/CD 26/03/2017 1 Promo février 2011/2014 - CP

La programmation des soins UE 2.3 - Semestre 3 La programmation des soins = Programmer des soins. Prévoir l’organisation des soins pour un groupe de patients en tenant compte des différents acteurs de soin. 26/03/2017 2 Promo février 2011/2014 - CP

Organiser les soins infirmiers Définitions UE 2.3 - Semestre 3 Organiser les soins infirmiers Définitions Organiser : soumettre à une méthode, à une façon déterminée de vivre ou de penser. S’organiser : prévoir ses actions pour qu’elles se déroulent dans les meilleures conditions et les plus efficaces, diriger, se concerter, prévoir, programmer. 26/03/2017 3 Promo février 2011/2014 - CP

Gérer les soins au quotidien UE 2.3 - Semestre 3 Gérer les soins au quotidien L’IDE organise quotidiennement les soins pour un groupe de personnes. Soins relevant du rôle propre, Soins qui relèvent de prescriptions médicales. 26/03/2017 4 Promo février 2011/2014 - CP

UE 2.3 - Semestre 3 Le contexte législatif Actes professionnels 2004-802 du 29.07.04 .AR 4311-1 L’ exercice de la profession d’IDE comporte l’analyse, l’organisation….dans l’ensemble de ces activités, Ils exercent leur activité en relation avec les autres professionnels du secteur de la santé, du secteur social et médico-social et du secteur éducatif. » 26/03/2017 5 Promo février 2011/2014 - CP

Les recommandations de la HAS = V 2010 Référence 18 Continuité et coordination de la prise en charge des patients Selon 3 axes : L’accessibilité et la qualité de l’information, La qualité de la relation thérapeutique… Une planification des soins cohérente dans le temps associée à une coordination et une concertation entre les acteurs internes et externes et à une permanence des soins 24h/24. HAS : Haute Autorité de Santé, autorité publique indépendante qui contribue à la régulation du système de santé par la qualité Bonne pratique, publications, certification…… 26/03/2017 6

Programmation des soins UE 2.3 - Semestre 3 Programmation des soins Pourquoi ? La programmation des soins se fait dans le sens d’une gestion rationnelle du temps de travail. La planification des soins ou plan de soins consiste à fixer les objectifs de soins et les délais pour les atteindre, à décider et programmer les interventions de soins infirmiers 26/03/2017 7 Promo février 2011/2014 - CP

Objectifs de l’organisation des soins UE 2.3 - Semestre 3 Objectifs de l’organisation des soins Prévoir et réaliser les soins pour un groupe de personnes sur 24 heures, Assurer le suivi et la continuité des soins sur 24 heures, indépendamment des changements d’équipe. 26/03/2017 8 Promo février 2011/2014 - CP

Intérêts de la programmation des soins Visualiser l’ensemble des soins pour chaque personne, Identifier visuellement les professionnels réalisant les soins = permet de repérer la collaboration pluridisciplinaire. 26/03/2017 9

Objectifs Donner une vision globale de la prise en charge pluridisciplinaire du patient. Rendre compte de l’activité au sein d’une unité de soins 26/03/2017 10

Intérêt d’une bonne organisation UE 2.3 - Semestre 3 Intérêt d’une bonne organisation Réaliser les soins dans le temps de travail prévu et selon une chronologie. Faciliter la collaboration du travail en équipe, Améliorer l’efficacité des soins pour les personnes, Permettre d’éviter les erreurs et les oublis, 26/03/2017 11 Promo février 2011/2014 - CP

Pour résumer, la programmation permet : UE 2.3 - Semestre 3 Pour résumer, la programmation permet : De visualiser l’ensemble des soins pour chaque personne, D’organiser la répartition des soins sur une période donnée, (24 heures) en tenant compte des priorités D’identifier les professionnels réalisant les soins, De repérer la collaboration pluridisciplinaire. 26/03/2017 12 Promo février 2011/2014 - CP

Les préalables à l’organisation des soins 26/03/2017 13

La connaissance du profil du service (la population accueuillie) UE 2.3 - Semestre 3 La connaissance du profil du service (la population accueuillie) 2. du fonctionnement du service (horaires de fonctionnement des équipes, les différents professionnels, les habitudes de travail, les outils utilisés, les protocoles….) 26/03/2017 14 Promo février 2011/2014 - CP

3. La connaissance des liaisons fonctionnelles UE 2.3 - Semestre 3 3. La connaissance des liaisons fonctionnelles Les liaisons avec les services participant à la prise en charge de la personne soignée (Les admissions, les urgences, le laboratoire, la radiologie, la pharmacie, le bloc opératoire.) 26/03/2017 15 Promo février 2011/2014 - CP

Les contraintes institutionnelles Les horaires de repas, Les horaires du bio-nettoyage, Les horaires des professionnels aux missions transversales, Les horaires du départ labo, Les horaires de changement d’équipe, Les créneaux horaires Entrées/sorties. 26/03/2017 16

4. La connaissance des rôles UE 2.3 - Semestre 3 4. La connaissance des rôles Qualifications, responsabilités de chacun des membres de l’équipe. Médecin, kinésithérapeute, diététicienne, ASH… 26/03/2017 17 Promo février 2011/2014 - CP

5. La connaissance du groupe de personnes à charge UE 2.3 - Semestre 3 5. La connaissance du groupe de personnes à charge L’analyse de la situation de soins du jour L’identification des problèmes prioritaires du jour. Le plan de soins individualisé 26/03/2017 18 Promo février 2011/2014 - CP

Suite à cela, déterminer un ordre logique des soins pour : UE 2.3 - Semestre 3 Suite à cela, déterminer un ordre logique des soins pour : La personne en fonction des priorités et de ses capacités (toilette avant le départ pour un examen, antalgique avant un soin…) Le groupe de personnes afin de respecter les critères de sécurité des soins (du plus propre au plus sale) 26/03/2017 19 Promo février 2011/2014 - CP

Comment organiser les soins ? UE 2.3 - Semestre 3 Comment organiser les soins ? A partir de votre plan de soins : Vous programmez les soins pour chaque personne sur un support destiné à visualiser l’ensemble des soins du jour. 26/03/2017 20 Promo février 2011/2014 - CP

L’ élaboration prend en compte UE 2.3 - Semestre 3 L’ élaboration prend en compte La personne : l’ensemble des soins prévus dans le plan de soins (rôle prescrit et rôle propre) Le groupe de personnes : hiérarchisation des soins et organisation pour une période donnée L’équipe soignante. 26/03/2017 21 Promo février 2011/2014 - CP

Pour le groupe de personnes prises en charge UE 2.3 - Semestre 3 Pour le groupe de personnes prises en charge Respecter les priorités de soins individuelles Observer l’adéquation de cette programmation avec des critères de faisabilité, d’hygiène, de sécurité des personnes… 26/03/2017 22 Promo février 2011/2014 - CP

Concrètement Identifier les priorités de soins pour une personne. UE 2.3 - Semestre 3 Concrètement Identifier les priorités de soins pour une personne. Définir une programmation réaliste et logique qui tient compte des intervenants de soins, des obligations institutionnelles (heures des repas, ménage….) Répartir les soins en vertu des compétences de chacun 26/03/2017 23 Promo février 2011/2014 - CP

Les outils utilisés ou supports La programmation papier La programmation murale La programmation informatisée 26/03/2017 24

Le support Programmation murale, Programmation informatisée, UE 2.3 - Semestre 3 Le support Programmation murale, Programmation informatisée, Il doit être clair, précis, personnalisé, pouvant être réajusté 26/03/2017 25 Promo février 2011/2014 - CP

UE 2.3 - Semestre 3 La confidentialité Il doit être visible et accessible à tous les soignants dans le respect de la confidentialité professionnelle. 26/03/2017 26 Promo février 2011/2014 - CP

Règles professionnelles : « l’infirmier doit, sur le lieu de son exercice, veiller à préserver autant qu’il lui est possible la confidentialité des soins dispensés. » Valeur juridique Interdiction de recopier les prescriptions médicales 26/03/2017 27

Les informations mentionnées UE 2.3 - Semestre 3 Les informations mentionnées Le nom de la personne sans l’associer à : sa date de naissance, son n° de chambre, son diagnostic médical si le support ne garantit pas le respect de la confidentialité. 26/03/2017 28 Promo février 2011/2014 - CP

Les informations mentionnées UE 2.3 - Semestre 3 Les informations mentionnées Une échelle horaire des soins Un type de soins et non le relevé de la prescription (ex : traitement anti inflammatoire, premier lever…) Le soignant qui réalise le soin, ex : AS, l’ESI. Il s’agit de savoir qui fait quoi ? 26/03/2017 29 Promo février 2011/2014 - CP

UE 2.3 - Semestre 3 Il est souhaitable : D’établir un code de fonctionnement (unique parfois à l’unité en question ou parfois commun à une même structure) C’est à dire : Code couleur des fiches et mode d’utilisation Penser aux modalités de réajustement 26/03/2017 30 Promo février 2011/2014 - CP

Penser à son utilisation UE 2.3 - Semestre 3 Penser à son utilisation Identification des personnes, Lister les différents intervenants, Lister les différents soins ou actes qui doivent figurer (code couleur) Utilisation verticale ou horizontale, avec échelle horaire prédéterminée ou non 26/03/2017 31 Promo février 2011/2014 - CP

Des fiches de réalisation UE 2.3 - Semestre 3 Des fiches de réalisation Doivent être pensées en fonction des besoins. Peuvent se présenter de différentes manières, Code couleur pour les soins relevant du rôle propre, du rôle sur prescription, des acteurs. Possibilité d’ajouter une pastille pour distinguer les intervenants. 26/03/2017 32 Promo février 2011/2014 - CP

Des exemples 26/03/2017 33

Planification murale 26/03/2017 CP - 26.03.2010 34 UE 2.3 - Semestre 3 Promo février 2011/2014 - CP

Modèle de planification UE 2.3 - Semestre 3 Modèle de planification 26/03/2017 CP - 26.03.2010 35 Promo février 2011/2014 - CP

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Le projet de soins informatisé (PSI) Retrouver sur le dossier de soins informatisé tous les soins Optimiser la communication entre tous les intervenants, Sécuriser les écrits et les consultations du dossier en utilisant des codes d’accès personnels. « L’infirmier doit veiller à la protection contre toute indiscrétion de ses fiches de soins et des documents qu’il peut détenir concernant les patients qu’il prend en charge. Lorsqu’il a recours à des procédés informatiques, quel que soit le moyen de stockage des données, il doit prendre toutes les mesures qui sont de son ressort pour en assurer la protection, notamment en regard des règles du secret professionnel. » 26/03/2017 37

Loi informatique et libertés du 6.01.1978 Le traitement informatique nominatif doit faire l’objet d’une demande d’avis préalable ou d’une déclaration auprès de la CNIL. Le patient doit être informé de traitement informatique des données le concernant (livret accueil, affichette dans la chambre) 26/03/2017 38

Autre exemple 26/03/2017 CP - 26.03.2010 39 UE 2.3 - Semestre 3 Promo février 2011/2014 - CP

La programmation informatisée 26/03/2017 40

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