Complications des abords artériels MA Sevestre et G Jarry
Epidémiologie Augmentation des accidents : -Amélioration des procédés -Augmentation du volume de patients Soit: 0.5% des procédures diagnostiques 9% des procédures thérapeutiques Sans compter les accidents passés inaperçus…révélés tardivement.
Epidémiologie Humérale Radiale Fémorale Type de procédure Durée de la procédure Etat vasculaire préalable Thérapeutiques associées
Epidémiologie Hématomes, hémorragies Dissections Pseudoanevrysmes Fistules artérioveineuses Infections
Pseudoanevrysmes Facteurs de risque: Age sup à 60 ans Femme Catheter sup à 8 F Anticoagulation Inexpérience opérateur
Pseudoanevrysmes Fémoral. Facteurs de gravité: Taille sup à 2 cm Collet large Collet court Trombose spontanée dans la majorité des cas. Compression echographique Injection thrombine Injections coils chirurgie
Pseudoanevrysmes Indications: Compression Injection thrombine sous echo Chirurgie Ischémie Compression nerveuse,veineuse Gros pseudoA Echec des autres traitements
Dissections Habituelle, sous la forme d’un épaississement pariétal. Etendue, entraînant une ischémie Fréquente en présence de lésions athéromateuses
Fistules artérioveineuses Souffle systolodiastolique Transfixion veineuse, multisites, peu de thromboses veineuses Résolution spontanée, surveillance clinique et échographique Compression inutile Fréquentes à l’étage vertébral et jugulaire Attention aux complications tardives
Précautions Ne pas ponctionner dans les prothèses Compression longue des points de ponction, Femostop. Utilité de matériel type Angioseal Surveillance clinique