Points clés et Conclusion UPLIFT Points clés et Conclusion
Points clés - Efficacité Critère d’évaluation primaire Pas d’effet sur le taux du déclin du VEMS pré-/post-bronchodilatateur Différence dans le groupe ne recevant pas de LABA ni de CSI et chez les patients GOLD II Critères d’évaluation secondaires Amélioration du VEMS, de la CVF et de la CVL maintenue pendant toute la durée de l’étude Aucun effet sur le taux de déclin de la CVF et la CVL. Amélioration de QDV : score total SGRQ maintenu pendant toute la durée de l’étude Groupe tiotropium semblable à la valeur initiale après 4 ans de traitement Réduction du risque d’exacerbations (-14%) et d’hospitalisations (-14%)
Points clés - Tolérance Réduction de la mortalité Preuves de réduction de la morbidité cardiovasculaire (-16%), y compris l’infarctus du myocarde Pas de risque augmenté d’AVC Preuves de réduction de la morbidité respiratoire (-16%) (voies inférieures) Réduction du risque d’insuffisance respiratoire
Conclusions générales Malgré l’absence de variation de vitesse de déclin de la fonction pulmonaire avec le tiotropium en présence de médicaments respiratoires concomitants durant la période de 4 ans de l’étude UPLIFT, l’étude a révélé d’importants bénéfices du tiotropium : amélioration soutenue de la fonction pulmonaire et de la qualité de vie pendant 4 ans diminution du risque d’exacerbations et d’hospitalisations dues aux exacerbations diminution de la morbidité respiratoire et de la morbidité cardiaque et amélioration du taux global de survie