Réactions endocriniennes et métaboliques à l’agression chirurgicale

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
Régulation de la glycémie
Advertisements

La régulation de la glycémie
Les états de choc peropératoires
Tg LPL AGL Tg AGL Tg AGL Ox Lipides ingérés Chylomicron HSL VLDL
Le système endocrinien
Hormones et Système endocrinien
L’APPAREIL ENDOCRINIEN
1 S: Régulation de la glycémie
PHYSIOLOGIE RENALE Réalisé par Dr Bensouag.
SURRENALES ANATOMIE PHYSIOLOGIE PATHOLOGIES Médullosurrénale
L’INSULINE.
Prise En Charge Péri Opératoire Du Patient Diabétique
PRINCIPES DE LA FONCTION ENDOCRINIENNE
Le Système Endocrinien
Acidocétose diabétique
TD1: homéostasie du glucose
ANESTHESIE Et DIABETE Chiali Walid Interne d’Anesthésie-Réanimation
Système endocrinien Biologie 122.
Révision Hygiène du système nerveux
PATHOLOGIE HYPOPHYSAIRE
Biorégulation humaine La régulation hormonale
SYSTEME ENDOCRINIEN.
L’hypophyse et l’hypothalamus
Axe hypothalamo-hypophysaire
Métabolisme du glycogène
Endocrinologie Généralités Jean-Louis Sadoul.
Les glandes surrénales
Thyroïde.
Hypophyse: La glande maitresse
LE SYSTÈME ENDOCRINIEN
La Système Endocrinien
LE SYSTÈME ENDOCRINIEN
Système endocrinien S. MacInnes 2008
Système endocrinien.
Diabète.
La fonction des glandes endocriniens
LE SYSTEME ENDOCRINIEN
Inhibition du métabolisme de phase 1 et conséquences
CONTROLE DU SYSTEME ENDOCRINIEN Introduction à l’Endocrinologie en 10 questions Pr Ag AZZOUG. S Service d’Endocrinologie et Maladies Métaboliques CHU.
LE SYSTEME ENDOCRINIEN
ANATOMIE-PHYSIOLOGIE
Le système endocrinien
LE SYSTEME ENDOCRINIEN
Rappels sur les Fonctions Rénales
Anatomie et physiologie des GLANDES SURRÉNALES
Surrénales Physiologie Cortex Médulla Minéralocorticoïdes
Syndrome de basse T3 en réanimation
Régulation des métabolismes Dr Kahloula.K
Syndrome de basse T3 en réanimation
A.Gros et V. Leray, DESC réanimation médicale Grenoble, mai 2006
nutriments insuline Repas mixte Meal Hyperglycémie Hyperlipidémie
Carence en insuline Sémiologie Cours PC2 - Dr Pierre Yves Benhamou.
PHYSIOPATHOLOGIE DU DIABETE
Chapitre 5 : Les glandes surrénales
Révision générale Biologie 12F ADN et protéines Évolution et H.-W. Système Nerveux Système Endocrinien Systèmes Reproductifs
FACTEURS DE COMPLEXITE DANS L’ETUDE DES CONTAMINANTS CHIMIQUES DE LA CHAÎNE ALIMENTAIRE Séminaire M2 recherche Elaborations de la qualité sanitaire des.
Glycémie à jeun ([glucose]sanguin g/L)
LE SYSTÈME ENDOCRINIEN
Unité 2 - module endocrine Histologie du pancréas endocrine
Dr Polikipis HSP Bruxelles
Du stress à la dépression: Chronologie de la genèse du Burn Out
Les mécanismes d’action à Moyen terme
Diabète Insulino-Dépendant
Le pancréas….
LE DIABETE SERVICE DE SANTE ET DE SECOURS MEDICAL Septembre 2014.
régulation de la glycémie 1- passage du glucose dans le sang
Les hormones Français BI 12
Dr M.Lahmar Anesthésie-réanimation Physiopathologie des glandes endocriniennes.
Transcription de la présentation:

Réactions endocriniennes et métaboliques à l’agression chirurgicale Dr Khalil Tarmiz Service d’anesthésie-réanimation chirurgicale CHU Farhat Hached Sousse

Définition Ensemble des réactions des systèmes nerveux, endocriniens, métaboliques et immunitaires Agression physique, psychique et environnementale Non spécifique Vitale mais potentiellement néfaste Contrôlée partiellement par l’anesthésie

Mécanismes Plusieurs composantes : 1) libération de catécholamines 2) activation de l’axe hypothalamo-hypophyso-corticosurrénalien 3) augmentation de l’activité du système rénine-angiotensine

Catécholamines Conséquence primitive et essentielle à la réaction à la chirurgie Pas d’élévation parallèle Dépend de l’intensité de l’agression et du type de chirurgie Phase avant induction + intubation

Axe HHCS Augmentation de la vasopressine Augmentation ACTH et cortisol Leptine ?

Régulation de l’eau et des électrolytes Hyperaldostéronisme Dû à la secretion d’ACTH et activation SRAA

Pancréas endocrine Augmentation glucagon lors des interventions majeures Insulinémie diminue en dépit de l’existence d’une hyperglycémie (inhibition de sa sécrétion) puis augmente après chirurgie

Autres Augmentation GH : provoque une intolérance au glucose (résistance à l’insuline) Augmentation de la lipolyse Hormones thyroïdiennes : sick euthyroid syndrome (diminution T3 sériques, T4libre nle, TSH nle…)