Le réseau Confiance pour la planification familiale Exploitation du secteur privé pour le rétablissement de la PF dans le contexte post- conflit en République Démocratique du Congo

Défis pour la PF en post-conflit RDC Approche secteur privé en milieu urbain Réseau Confiance PF La Ligne Verte PF Résultats: Leçons apprises Perspectives davenir page 2 Plan de présentation

Défis pour la PF en post-conflit RDC Après la guerre dévastatrice (1994 – 2003): Linfrastructure sanitaire détruite Décennie perdue pour la PF: formation, services et utilisation -Prévalence méthodes modernes : 15% en 1989 à 5.8% en 2007; -Besoins non-satisfaits: 24% (EDS 2007) = 3 million femmes -Prévalence méthodes traditionnelles: 14%, probablement par manque des méthodes modernes Les priorités pour le financement sont focalisées sur la sécurité, la stabilité et la reconstruction (pas la PF) Un manque de la recherche au niveau national Seul EDS en 2007 page 3

Approche secteur privé en milieu urbain Le partenariat avec le secteur privé a offert la meilleure opportunité pour réintroduire rapidement la PF: –Beaucoup des cliniques/pharmacies privées ont fonctionné pendant les années de guerre –La plupart des cliniques/pharmacies privées se trouvent dans les villes –Urbanisation rapide en RDC: létablissement de PF dans les villes était une première étape pour lexpansion dans tout le pays page 4

Réseau Confiance PF Etablit en 2004 dans trois villes (avec financement USAID) Expansion : 14 villes en 2005 (financement USAID) et 2 villes de plus en 2009 (financement Gouvernement Néerlandais) 115 cliniques; 377 pharmacies; 100 mobilisateurs communautaires Marketing social de 5 contraceptifs modernes –Pillules (COC et POP), injectables, DIU, Collier du Cycle et condoms –Introduction dimplant Jadelle en 2010 Appuyé par le CCC par les mass media et CIP. page 5

Cliniques Confiance La PF est intégrée dans les cliniques offrant de soins primaires La sélection des cliniques sur base des standards minimum –Disponibilité des services de SR ou SMI mais pas dactivités PF –Disponibilité dune salle exclusivement pour la PF dans la clinique –Niveau acceptable dhygiène –La volonté exprimée de rejoindre le réseau et offrir les services PF Formation de base des prestataires en PF –8 jours théoriques et 4 jours pratiques Visites mensuelles de suivi; réunions trimestrielles page 6

Pharmacies Confiance et Mobilisateurs Communautaires Pharmacies: critères de sélection Etre en ordre avec létat et avoir un pharmacien qualifié Située aux environs dune clinique partenaire (pour les références) Intérêt exprimé de rejoindre le réseau Confiance –3 jours de formation en produits PF et références –Formations continuelles sur site et réunions biannuelles Mobilisateurs Communautaires –7 jours de formation en PF et techniques de CCC –Référent les clients vers les cliniques et pharmacies du réseau page 7

La Ligne Verte PF (appels gratuits) En partenariat avec VODACOM depuis 2005 Les appelants bénéficient de linformation sur la PF et sont référés vers les cliniques et pharmacies partenaires Plus de 20,000 appels par année Coût dopérations est denviron $8,000 par an page 8

Résultats: Plus que doublé les objectifs du projet –Plusieurs ruptures de stock à cause de la demande plus haute quanticipée CAP: 2005 – 2009 * Rupture de stock en 2008 et 2009 est du à cause de la forte demande a maintenu le CAP en plateau Etude en 2009 dans 4 provinces: le taux dutilisation des méthodes modernes dans certains sites dintervention = 22.3% (par comparaison à 9.5% selon EDS pour lensemble des zones urbaines en 2007) page 9 Year CAP 37,15645,52071,70973,339*85,868*

Leçons apprises Formation de base complète en PF pour les prestataires dimportance capitale après une décennie perdue pour la PF Les pharmaciens sont très instables (en RDC en général) –Pour répondre à cette réalité, la période de la formation de base était réduite de 6 à 3 jours – plus daccent sur le recyclage et micro-formations Estimation des besoins en commodités devrait prendre en considération le taux dutilisation plus élevé avant la guerre page 10

Perspectives davenir Continuer lattention sur le milieu urbain –40 à 45% de population est urbaine ( EDS 2007); –Les activités PF existent dans toutes les capitales provinciales mais le besoin dans les autres villes de provinces; –Complémentarité avec le secteur publique pour laugmentation des interventions en milieu rural. Accent particulier sur les formations des prestataires et sur lassurance de la qualité des services Besoin de plus des produits avant détendre le réseau –Demande actuelle des produits dépasse loffre; –Solliciter le soutien des bailleurs pour plus de commodités page 11

Merci page 12