PHYSIOLOGIE RENALE Réalisé par Dr Bensouag
1) Principales fonctions du rein Plan du cours Présentation du cours 1) Principales fonctions du rein 2) Filtration glomérulaire et régulation vasculaire 3) Réabsorption Tubulaire et sécrétion 4) Régulation du Na+, Cl- et de l'eau 5) Régulation du volume plasmatique et de l'osmolarité 6) Régulation de la balance potassique 7) Rôle dans l'équilibre acido-basique 8) Régulation de la balance Ca++ et des Phosphates 9) Régulation des composés organiques
CHAPITRE 1 Principales Fonctions du rein
CHAPITRE 1 Principales Fonctions A) Élimination de substances du plasma ou ajout. Régulation de l'eau et des électrolytes Volume plasmatique Osmolarité B) Élimination des déchets du métabolisme sanguin via les urines équilibre acide base Urée, Ac urique, créatinine, bilirubine, Hormones Elimination de substances chimiques exogènes (médicaments, insecticides,...) C) Glucogénèse (20% en cas de jeun)
CHAPITRE 1 Principales Fonctions D) Fonctions endocriniennes 1,25 dihydroxyvitamine D forme active de la vit D rôle dans le métabolisme du Ca++ Erytropoiétine Contrôle de la production des érythrocytes Source principale (+foie) Stimulée par la réduction de O2 rénal Rénine enzyme impliquée dans le système Rénine-Angiotensine transforme l'Angitensinogène en angiotensine I isoformes tissulaires : cerveau, coeur, utérus, endothélium
CHAPITRE 1 Principales Fonctions E) Principales étapes de la formation de l'urine Unité fonctionnelle : Néphron interface Sang/Urine Filtration glomérulaire urine primitive Réabsorption et Sécrétion urine terminale
CHAPITRE 1 Principales Fonctions Les 3 mécanismes fondamentaux de la formation de l'urine Filtration Glomérule Artérioles Sécrétion tubules Réabsorption Excrétion
CHAPITRE 1 Principales Fonctions Devenir d'une substance X X Xf Xf Xr Xs U = Xf + Xs P = 0 non réabsorbée U = Xf-Xr P = (X-Xf)+Xr partiellement réabsorbée U= 0 P =Xr=Xf totalement réabsorbée
Fictivement Réellement 600 ml Pa=200 mg/l 450 ml Pv=200 mg/l C=150 ml