JIQH 2006 PERTINENCE DES HOSPITALISATIONS EN UNITE DE SOINS PALLIATIFS Les équipes médicales et soignantes face à la pertinence des pratiques (réf. 44/V2) Dr Sylvain Pourchet APHP - Hôpital Paul Brousse. Villejuif Atelier n° 2 Centre de congrès La Villette – Cité des Sciences et de lIndustrie – Paris Lundi 27 novembre 2006 / Mardi 28 novembre 2006
Objectifs : Adéquation besoin des patients / structures daccueil HPB 2 structures de soins palliatifs sur Paul Brousse Meilleure réactivité face à des besoins mieux ciblés - loi du 9 juin 1999, visant à garantir le droit à l'accès aux soins palliatifs, - équipes mobiles et réseaux de soins palliatifs Hôpital Paul Brousse Pertinence des hospitalisations en USP
Méthode : Groupe de travail : soignants des 2 structures Spécificités : - missions des USP - méconnaissance des structures, des indications - imprévisibilité - « complexité » Définition dindicateurs : - simplicité - pérennité Analyse rétrospective et prospective. Hôpital Paul Brousse Pertinence des hospitalisations en USP
Hôpital Paul Brousse 2005 (rétrospectif)USPUSP G° Age moyen59,8383,86 Médiane de durée de séjour (j)919 DMS – (j) ,86 Taux de transfert / RAD (%)138 Taux de décès/an (%) (prospectif janv à mars)USPUSP G° Age moyen Médiane de durée de séjour (j)814 DMS – (j)15,7220 Karnofsky (%) Albuminémie (g/l)18, Taux de transfert / RAD (%)6.979 Taux de décès (%) Pertinence des hospitalisations en USP Résultats :
Conclusions : Fiabilité des indicateurs : stabilité rétro / prospectif Simplicité des indicateurs Pertinence à décrire lactivité - différence dâge moyen (24 ans) : spécificité gériatrique, - degré de dépendance (Karnofski bas) : lourdeurs de soins - distribution des séjours (différentiel médiane-moyenne) : hospitalisations de répit ou déquilibration de symptômes - albuminémie basse et nb élevé de décès : gravité Hôpital Paul Brousse Pertinence des hospitalisations en USP