DOULEURS THORACIQUES INTENSITE TYPE LOCALISATION IRRADIATION MODE DE SURVENUE POSITION ANTALGIQUE SIGNES ASSOCIES
QUATRE URGENCES PERICARDITE INFARCTUS DU MYOCARDE (SCA) EMBOLIE PULMONAIRE DISSECTION AORTIQUE
QUATRE EXAMENS COMPLEMENTAIRES ECG 18 DERIVATIONS TROPONINE RADIOGRAPHIE THORACIQUE D-DIMERES
PERICARDITE INTENSITE : +++ TYPE : brûlure ou constrictive LOCALISATION : précordiale IRRADIATION : aucune MODE DE SURVENUE : au repos POSITION ANTALGIQUE : antéflexion SIGNES ASSOCIES : dyspnée
SYNDROME CORONARIEN AIGUË INTENSITE : ++++ TYPE : constrictive (étau) LOCALISATION : rétrosternale IRRADIATION : mâchoires, bras gauche MODE DE SURVENUE : effort ou repos POSITION ANTALGIQUE : aucune mais calmé par TNT SIGNES ASSOCIES : variables (dyspnée, syncopes…)
EMBOLIE PULMONAIRE INTENSITE : très variable TYPE : point de côté LOCALISATION : basithoracique IRRADIATION : aucune MODE DE SURVENUE : variable POSITION ANTALGIQUE : aucune SIGNES ASSOCIES : Dyspnée + facteur de risque d’EP, angoisse
DISSECTION AORTIQUE INTENSITE : ++++ TYPE : déchirante LOCALISATION : initialement thoracique IRRADIATION : NON mais migration++ MODE DE SURVENUE : très brutale POSITION ANTALGIQUE : aucune SIGNES ASSOCIES : HTA+++
UNE FOIS LES URGENCES ELIMINEES RECHERCHER UNE AUTRE CAUSE :
1)Douleur pariétale 2)Douleur pleurale 3)Douleur pulmonaire Cutanée Musculaire Osseuse (fracture) Neurologique (névralgie intercostale) 2)Douleur pleurale Épanchement gazeux (pneumothorax) Épanchement sanguin (hémothorax) Épanchement purulent (pleurésie purulente) 3)Douleur pulmonaire Infection Tumeur 4)Douleur digestive Reflux gastro-oesophagien Spasme de l’œsophage Ulcère gastrique