PRENDRE SOIN EN SERVICE DE NEONATOLOGIE Enfants et parents au cœur des soins Laurence BECK et Julie SANSEIGNE IFSI site de Montbéliard Février 2007

PRESENTATION DU SERVICE

PRESENTATION DU SERVICE Motifs d’hospitalisation Niveaux des unités de néonatologie La sectorisation du service Une équipe pluridisciplinaire

L’ENFANT TANT ATTENDU EST LA…

LE VECU DE L’HOSPITALISATION DU COTE DES PARENTS Enfant fragile Choc psychologique, décalage entre bébé réel et imaginaire Déchirement, sensation de frustration, sentiment de culpabilité, échec Angoisse interne Importance du rôle du père

ROLE DES SOIGNANTS DANS L’ACCOMPAGNEMENT L’équipe se rend disponible Prendre en compte les différentes réactions des parents: colère, replis sur soi, isolement

L’ACCUEIL DE L’ENFANT ET DE SES PARENTS Un temps à prendre… Les parents arrivent… Préparation pour la rencontre

L’ACCUEIL DES PARENTS: ROLE DES SOIGNANTS Attitude chaleureuse, souriante, qui conditionne la relation parents/soignants Informations concernant l’enfant Lien entre le médecin et les parents

L’ACCUEIL DES PARENTS: ROLE DES SOIGNANTS Importance de la présence des parents, de leurs voix, leurs caresses à leur enfant: sont indispensables , améliore pour son départ, sa prise de poids… L’équipe accompagne et encourage les parents à participer aux soins le plus tôt possible

L’ACCUEIL DE L’ENFANT Son installation: confort, calme… Son observation: comportement, coloration des téguments, évaluation de la douleur

LE MATERIEL AUTOUR DE L’ENFANT Le scope: bruit stress pour l’enfant Le saturomètre Quelques complications parfois…

LE MATERIEL AUTOUR DE L’ENFANT La cloche de HOOD: Stress chez l’enfant Enceinte en plexiglas dans laquelle arrive un mélange O2 + air, analysé par un oxymètre Indications Surveillance, rôle infirmier

LE MATERIEL AUTOUR DE L’ENFANT L’ enfant peut avoir besoin d’une assistance respiratoire Le respirateur vise à apporter l’oxygène avec une pression et un volume adapté à la détresse respiratoire directement dans les bronches L’aspiration trachéale

LA REALISATION DES EXAMENS BIOLOGIQUES Les examens biologiques Les méthodes, le matériel

LA REALISATION DES EXAMENS BIOLOGIQUES La prévention de la douleur La participation des parents

LES SOINS AU QUOTIDIEN LE BAIN: premiers moments d’échanges entre parent et enfant

LES SOINS AU QUOTIDIEN La participation précoce des parents aux soins les aide à trouver leur place et à prendre confiance en leurs compétences

LES SOINS AU QUOTIDIEN L’enfant en incubateur: Indications Environnement chaud, humide, protecteur

LES SOINS AU QUOTIDIEN L’incubateur( suite) Hypersensibilisation aux bruits, à la lumière Barrière physique: Rôles infirmiers: Accompagner les parents, le peau à peau, faire participer, personnaliser l’environnement

LES SOINS AU QUOTIDIEN Le passage en lit chauffant… Berceau équipé d’un matelas à eau chauffé par une résistance électrique

LES SOINS AU QUOTIDIEN Lit chauffant ( suite) Quand? Absence de barrière

LES SOINS AU QUOTIDIEN Le passage en petit lit Quand? Avantages pour les parents

LES SOINS AU QUOTIDIEN L’ALIMENTATION Par sonde… Gavage continu ou tulipe

LES SOINS AU QUOTIDIEN L’ALIMENTATION (suite) Avant 34 semaines Lait prématuré/lait maternel Gavage en continu/discontinu par pousse-seringue ou gravité Stimulation de l’oralité

LES SOINS AU QUOTIDIEN L’ALIMENTATION (suite) Le passage au biberon Quand?

LES SOINS AU QUOTIDIEN L’ALIMENTATION (suite) Les papas aussi Participent…

LES SOINS AU QUOTIDIEN L’ALIMENTATION (suite) L’allaitement maternel Accompagnement Processus long et difficile

LES SOINS AU QUOTIDIEN Rôle infirmier et… - Sécurité des soins - Administration des thérapeutiques - Entretien des matériels: au quotidien, suivi…

Avez-vous des remarques, des questions….? POUR CONCLURE… Avez-vous des remarques, des questions….?