CANCER BRONCHIQUE

ROLE INFIRMIER

SURVEILLANCE CLINIQUE

SURVEILLANCE DES CRACHATS quantité aspect: muqueux purulent hémoptoïque , un seul crachat avec un filet sanglant chez un fumeur doit être signalé au médecin, signe évocateur de cancer.

SURVEILLANCE DE LA DOULEUR Evaluer l ’intensité (E.V.A.) Préciser le début, son mode d ’apparition ( brutal, lancinant…) Préciser le type de douleur: brûlure, pincement, compression.

SURVEILLANCE DE LA TOUX Toux irritative ou productive Circonstances d ’apparition (heure, position…)

SURVEILLANCE DE LA RESPIRATION Dyspnée Rythme Amplitude Calme ou bruyante Régulière

SURVEILLANCE DES SIGNES GENERAUX Pouls (fréquence cardiaque) T.A. ( pression artérielle) Température Conscience Asthénie Anorexie Amaigrissement

TRANSMISSION Tous ces éléments de surveillance sont à transcrire dans le dossier de soins afin d ’évaluer l ’évolution de la maladie et permettre un meilleur suivi du patient.

PARTICIPATION AU BILAN DIAGNOSTIQUE

Examens biologiques: Numération formule sanguine (NFS), Vitesse de sédimentation ( VS) Ionogramme sanguin Bilan hépatique et rénal: transaminases, bilirubine, créatinine

La radiographie pulmonaire permet de visualiser : BILAN RADIOLOGIQUE La radiographie pulmonaire permet de visualiser : la localisation de la tumeur, périphérique ou centrale, unique ou multiple. Une atélectasie d ’un lobe ou d ’un poumon un épanchement pleural et ou des adénopathies médiastinales. le scanner thoracique permet de préciser: son siège. la taille de la tumeur. son rapport avec les autres organes.

BILAN HISTOLOGIQUE Réalisé par une biopsie de la tumeur effectuée lors de la fibroscopie bronchique. Confirme le diagnostic de cancer et caractérise le type de cellules.

DEPISTAGE DES SIGNES D ’EXTENSION

Cérébrale: céphalées , vomissements, troubles de la conscience, troubles visuels, troubles moteurs et sensitfs osseuse: douleurs intenses œsophagienne:dysphagie hépatique: ictère ganglionnaire: adénopathies surrénalienne: syndrome de Cushing

TRAITEMENTS

CHIRURGIE ( lobectomie ou pneumonectomie ) préparation psychologique du patient (expliquer, informer , rassurer) CHIMIOTHERAPIE (selon protocole médical) informer le patient des effets secondaires liés au traitement)