CHUTES DE LA PERSONNE AGEE La consultation chute au Centre de Médecine Gériatrique du CHR d’Orléans Docteur BALLOUCHE, Docteur FLEURY, Docteur GAUVAIN Centre de Médecine Gériatrique – CHR ORLEANS
La consultation chute : objectifs Proposer une expertise de patients chuteurs ou à risque de chutes par le repérage des facteurs prédisposant et précipitant des chutes, l’évaluation du risque de survenue de nouvelles chutes. par une évaluation globale et multi-disciplinaire dans le but d’élaborer des recommandations et de mettre en place de leur suivi.
Organisation : la première consultation Présentation de l’évaluation proposée Préciser l’autonomie du patient (ADL et IADL), Répertorier les antécédents et les traitements en cours, Reconstituer l’anamnèse des chutes et des évènements fracturaires. Examen clinique centré sur les appareils cardiorespiratoire, neurologique et rhumatologique.
Organisation type de l’HDS chute Intervenants Outils IDE Accueil de la personne âgée et de son aidant principal, remise des auto-questionnaires Biologie, ECG, Recherche d’hypotension orthostatique, Poids Gériatre Evaluation cognitive, Evaluation thymique Examen clinique MMS, Dubois, Test de l’horloge, GDS Kinésithérapeute Evaluation de la marche et de l’équilibre Présentation des protecteurs de hanche TMM, Get up and go, WTT , appui unipodal, degré de flexion dorsale du pied +/- Berg, Diététicien Evaluation nutritionnelle MNA, Evaluation des apports calciques +/-Enquête alimentaire Avis spécialisé Neuro / rhumato / podologie/assistante sociale Réunion de synthèse et élaboration de recommandations ( 2 gériatres, kinésithérapeute au minimum, + /- diététicien, neuro, rhumato, rééducateur..)
Évaluation pluridisciplinaire Réunion de synthèse avec les différents intervenants Rédaction de recommandations Lettre de synthèse + fiches conseils Patient et Médecin Référent aidant principal