CONDITIONNEMENT DE L'INSULINE Purger à chaque utilisation Purger à la 1° utilisation

Les Stylos à insuline

Conservation de l’insuline  INSULINE NON ENTAMEE Conserver au réfrigérateur entre 4° à 8° Ne pas dépasser la date de péremption  INSULINE ENTAMEE Conserver à température ambiante à l’abri de la lumière et de la chaleur pendant 4 semaines

Précautions d’utilisation Au dessus de 40°, l’insuline perd progressivement de son activité En dessous de 0°,l’insuline est détruite Sortir l’insuline du réfrigérateur une heure avant l’injection

Les différentes insulines Action rapide (3 à 6h) Les ultra rapides = analogues Humalog, Novorapid, Apidra Les rapides Actrapid, Umuline et insuman rapide Action semi-lente (12 à 15h) Nph, Insulatard, Basal Intermédiaires ( 12 à 15h) Profil 30, Mixtard 10 à 50, Insuman 15,25 et 50 Les analogues Humalog mix25 , mix50 , novomix 30

Action lente ou très lente 1 seule injection ultratard (24 à 30 h) flacon réfrigérateur Analogues lantus et levemir(24 h)

Facteurs influençant l’action de l’insuline Le type d’insuline (rapide,NPH etc) L’épaisseur du tissu S/C Le débit sanguin du tissu S/C L’existence de lipodystrophies La profondeur d’injection La zone d’injection L’effort des muscles adjacents au site d’injection

Vitesse de résorption de l’insuline Abdomen ➔ rapide Cuisses ➔ lente Bras ➔ moyenne Fesses ➔ lente

Zones d’injection Cuisses ➔ sur le dessus ou le côté extérieur Abdomen ➔ éviter autour du nombril Bras ➔ partie supérieure et externe Fesses ➔ quelques cm au-dessus de la hanche

Choix de la zone d’injection Choisir la zone d’injection pour sa cinétique de résorption en fonction du type d’insuline utilisée. Garder la même zone à la même heure pour une meilleure reproductibilité. Effectuer une rotation à l’intérieur de cette même zone.

Rotation des sites d’injection Alterner d’un côté à l’autre pour une même zone donnée. Espacer les points d’injection à l’intérieur d’une même zone.

Les différentes étapes de l’injection  Se laver les mains  Remettre l’insuline en suspension  Visser une nouvelle aiguille  Purger l’aiguille Sélectionner la dose Coton alcool sur la peau  Injecter  Attendre quelques secondes  Dévisser l’aiguille, la jeter

Les aiguilles 3 laboratoires phares  Tableau des compatibilités  5 longueurs possibles 5 et 6mm à proscrire au-dessus de 20ui et à réserver pour les bras 10 et 12mm à réserver pour le ventre 8mm pour tous les sites

Technique d’injection Injection sans pli: aiguilles plus courtes Injection avec pli: aiguilles plus longues pli correct limite les zones d’injection

CARNET DU DIABETIQUE SOUS INSULINE

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