Dr Philippe BOUCHAND Pr Samy HADJADJ Pr Richard MARECHAUD Médecin généraliste Pr Samy HADJADJ Pr Richard MARECHAUD Service de Médecine Interne, Endocrinologie, Maladies Métaboliques Jeudi 11/04/2013 1 1

Définition du diabète Glycémie à jeun  1,26 g/l (7 mmol/l) vérifiée à 2 reprises ou glycémie ≥ 2g/l (11 mmol/l) dans la journée, avec signes cardinaux (amaigrissement, fatique, soif et urines abondantes)

Epidémiologie et définition du diabète Une épidémie mondiale Prévalence importante et en augmentation Maladie lourde de conséquences par ses complications Glycémie à jeun  1,26 g/l (7 mmol/l) vérifiée à 2 reprises ou glycémie ≥ 2g/l (11 mmol/l) dans la journée, avec signes cardinaux (amaigrissement, fatique, soif et urines abondantes)

Plus de 100 000 nouveaux diabétiques par an Le diabète de type 2 est une maladie chronique majeure en France, en croissance sur les dernières années MALADIES CHRONIQUES EN FRANCE [prévalence ; 2007; % (et M pers.)] DIABÈTE (TYPES I et II) EN FRANCE [prévalence ; 2000-2007; % (et M pers.)] + 1,3 % + 0,9 M pers. 5,5% (3,5) + 6 % / an 4,7% (3,0) 4,0% (2,51)) 4,0% (2,5) 4,0% (2,51)) 3,8% (2,4) 3,5% (2,2) 3,6% (2,2) 3,3% (2,0) 3,1% (1,9) 2,9% (1,8) 2,7% (1,6) 2,5% (1,6) 1,5% (0,9) 1,4% (0,9) 0,8% (0,5) Asthme Bronchite chroniqueBronchite chronique Diabète Insuffisance rénale chroniqueInsuffisance rénale chroniqueInsuffisance rénale chronique Cancer Psychose Maladie d'Alzheimer Epilepsie 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Plus de 100 000 nouveaux diabétiques par an 1) dont diabète de type II : 2,2 M pers. Source : Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports ; ENTRED 2002-2007, CNAMTS 7 7

Diabète traité en France en 2009 : un taux de prévalence proche de 4% et des disparités géographiques croissantes

http://www.invs.sante.fr/BEh/2008/43/beh_43_2008.pdf

s Le diabète de type II touche plus fréquemment les populations socialement plus fragiles, contribuant à les fragiliser davantage Prévalence du diabète de type II selon 4 critères prédisposant à la pathologie x 7 x 4 x 3 12.4% 10.2% 10.1% x 1,1       3.2% 3.2% 2.9% 2.5% 1.9%   > 65 ans Autres Obèses1) Autres Nés à l’étrangerNés à l’étranger Autres < 1200 EUR / mois< 1200 EUR / mois2) Autres ÂGE RÉGIME HYGIÉNO- DIÉTÉTIQUE ORIGINE REVENUS [prévalence du diabète de type II ; 2007 ; %] [prévalence du diabète de type II ; 2007 ; %] [prévalence du diabète de type II ; 2007 ; %] [prévalence du diabète de type II ; 2007 ; %] 1) Obésité définie par un IMC (Indice de Masse Corporelle) > 30 kg / m² 2) Revenu mensuel net par foyer Source : INSEE (2007), OBEPI (2009), ENTRED (enquête 2007)

Stylos rechargeables et jetables

15

GAILLEDRAT Laetitia « avant Lantus » août 2003

Système de mesure continue du glucose

< 6,5% < 7%

www.afd.asso.fr 21 21