Extension du cancer Ecole d'Infirmières 3
Extension du cancer Mobilité, Detachement Secretion d’enzymes, destruction du tissu conjonctif Migration jusqu’au vaisseau, passage vasculaire
Extension du cancer Du cancer in situ au cancer infiltrant
Dissemination par voie veineuse Drainage colique: Par le tronc porte Vers le foie Metas hepatiques
Dissemination par voie veineuse Drainage veineux via : la veine cave inf ou sup l’artere pulmonaire Vers le poumon Metas pulmonaires
Metastases pulmonaires
Dissemination par voie lymphatique Cellules cancereuses dans des vaisseaux lymphatiques
Metastase Ganglionaire
Lymphangite carcinomateuse
Propagation dans une cavité naturelle Peritoine Plevre Meninge
Theorie du Seed and Soil Certaines graines ont besoin de conditions particulieres pour se developper Les cellules cancereuses qui migrent et s’arrêtent dans un organe ne sont pas toutes à l’origine de métastases
Seed and Soil
Dissemination metastatique et chemokine Expression par les cellules cancereuses de certains recepteurs de chemokine - CXCR4 (Sein, ovaire, prostate, Colon, poumon, sarcome) Richesse de certains organes en chemokine - SDF1 : GG, Poumon, foie, os
Angiogenese Pour continuer de croitre, la tumeur doit être vascularisée Neo-angiogenese
Extension du Cancer Aspect clinique Examens complémentaires Radiologie, Fibroscopie, Scintigraphie
Extension du cancer Extension locale Tumeur Extension regionale Ganglion Extension à distance Meta
Examen clinique Examen d’une tumeur superficielle Nodule cutané Ulceration cutanée Palpation des aires ganglionaires Anomalie à distance Deficit fonctionnel en rapport avec une metastase
Radio du thorax
Radio du thorax
Scanner
Scanner du Thorax
Scanner du Thorax
Scanner du Thorax
Scanner du thorax
Fibroscopie bronchique
Fibroscopie bronchique
Fibroscopie bronchique (Tumeur tracheale)
Meta Hepatique
Scanner hepatique
Scanner hepatique
Radiographie osseuse
Radiographie osseuse
Métastase osseuse condensante
Scintigraphie osseuse
Meta osseuse
Métastase osseuse
Métastase cérébrale
Metastase cerebrale
Metastase cerebrale
PET Scan
Synthese du bilan d’extension: TNM T : Tumeur N : Node (ganglion) M : Metastase