Introduction du chapitre 3 : L'hypertension artérielle se caractérise par une pression anormalement forte du sang sur la paroi des artères. En situation de stress ou durant un effort physique, il est normal que la tension artérielle s’élève, mais elle retourne à une valeur stable plus basse ensuite. Chez les personnes hypertendues, la tension reste élevée en tout temps, même au repos ou en l’absence de stress. L’hypertension n’est pas une maladie en soi. Cependant, à long terme, elle est un important facteur de risque pour plusieurs maladies : - Troubles cardiaques et vasculaires (angine, infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral). Une tension artérielle élevée signifie que le sang exerce une pression plus forte sur la paroi des artères, ce qui les fragilise et augmente le risque que l’artère se bloque par athérosclérose. - Insuffisance cardiaque. En imposant un surcroît de travail au cœur, l’hypertension artérielle peut provoquer un épuisement du muscle cardiaque. - Problèmes aux reins (insuffisance rénale) et aux yeux (lésions à la rétine pouvant mener à une perte de la vue). Encore une fois, en raison de la fragilisation des vaisseaux sanguins. Comme l'hypertension artérielle ne s’accompagne généralement d’aucun symptôme, un nombre important d’hypertendus ignorent leur état ; c’est d'ailleurs pourquoi on la surnomme le « tueur silencieux ».

Qu’apprend-on dans ce document ? Quelles questions peut-on se poser ?

Introduction du chapitre 3 : L'hypertension artérielle se caractérise par une pression anormalement forte du sang sur la paroi des artères. En situation de stress ou durant un effort physique, il est normal que la tension artérielle s’élève, mais elle retourne à une valeur stable plus basse ensuite. Chez les personnes hypertendues, la tension reste élevée en tout temps, même au repos ou en l’absence de stress. L’hypertension n’est pas une maladie en soi. Cependant, à long terme, elle est un important facteur de risque pour plusieurs maladies : - Troubles cardiaques et vasculaires (angine, infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral). Une tension artérielle élevée signifie que le sang exerce une pression plus forte sur la paroi des artères, ce qui les fragilise et augmente le risque que l’artère se bloque par athérosclérose. - Insuffisance cardiaque. En imposant un surcroît de travail au cœur, l’hypertension artérielle peut provoquer un épuisement du muscle cardiaque. - Problèmes aux reins (insuffisance rénale) et aux yeux (lésions à la rétine pouvant mener à une perte de la vue). Encore une fois, en raison de la fragilisation des vaisseaux sanguins. Comme l'hypertension artérielle ne s’accompagne généralement d’aucun symptôme, un nombre important d’hypertendus ignorent leur état ; c’est d'ailleurs pourquoi on la surnomme le « tueur silencieux ».

Chapitre 3 : Quels sont les mécanismes qui permettent, après un effort, le retour de la pression artérielle à une valeur inférieure et stable ? I – Travail de recherche. Hypothèses? Démarche pour tester vos hypothèses ?

Étude expérimentale de la régulation de la pression artérielle   Animation ici : http://www.ac-nice.fr/svt/productions/freeware/regulpan/

Hypotension dans le sinus 140/ 200 162 Avec normal : expérience  PA en mmHg FC b/min Seule variable Conclusion Témoin (cas normal) 70/ 100 78   Hypotension dans le sinus 140/ 200 162 Avec normal : Tension Hypotension dans le sinus fait augmenter PA et FC Hypertension dans le sinus 50/60 54 Hypertension dans le sinus fait diminuer PA et FC

Avec normal : section Héring 70/ 100 78   Section du nerf de Héring 60/ 140 102 Avec normal : section Héring Section nerf de Héring fait augmenter PA et FC donc normalement nerf de Héring les fait diminuer.

Avec section Héring : stimulation bout lié au sinus Section du nerf de Héring 60/ 140 102 Section et stimulation du bout du nerf de Héring lié au sinus 60/14 0 Avec section Héring : stimulation bout lié au sinus Aucune influence

Avec section Héring : stimulation bout lié au bulbe rachidien Section du nerf de Héring 60/ 140 102 Section et stimulation du bout du nerf de Héring lié au bulbe rachidien 70/ 100 78 Avec section Héring : stimulation bout lié au bulbe rachidien Stimulation du bulbe par le nerf de Héring fait augmenter PA et FC donc nerf de Héring informe le bulbe d’une hypotension ce qui entraîne une augmentation.

Avec normal : section para 70/ 100 78   Section du nerf para Sympathique 90/ 140 11 4 Avec normal : section para sympathique Section nerf parasympathique fait augmenter PA et FC donc normalement nerf parasympathique les fait diminuer.

Section du nerf para sympathique 90/ 140 102 Section et stimulation du bout du nerf para Sympathique lié au cœur 70/ 100 78 Avec section para sympathique  : stimulation bout lié au cœur Stimulation du cœur par le nerf parasympathique fait diminuer PA et FC donc nerf parasympathique informe le cœur qu’il doit ralentir.

Section du nerf para sympathique 90/ 140 102 Section et stimulation du bout du nerf para Sympathique lié au bulbe rachidien 114 Avec section parasympathi que : stimulation bout lié au bulbe rachidien Aucune influence.

Normal 70/ 100 78   Section du nerf Sympathique 70/ 100 78 Avec normal : section para sympathique : Aucune influence

Section du nerf sympathique 70/ 100 78 Section et stimulation du bout du nerf Sympathique lié au cœur 100/ 140 90 Avec section sympathique : stimulation bout lié au cœur Stimulation du cœur par le nerf parasympathique fait augmenter PA et FC donc nerf parasympathique informe le cœur qu’il doit accélérer.

Section du nerf sympathique 70/ 100 78 Section et stimulation du bout du nerf Sympathique lié au bulbe rachidien Avec section sympathique  : stimulation bout lié au bulbe rachidien Aucune influence

Synthèse : schéma de la régulation de PA ↑activité nerf parasympathique ↓activité nerf sympathique ↑activité nerf de Héring ↑PA dans le sinus carotidien Bulbe rachidien ↓FC ↓PA PA normale ↑PA ↓activité nerf parasympathique ↑activité nerf sympathique ↓PA dans le sinus carotidien ↓activité nerf de Héring Bulbe rachidien ↑FC

II - Connaissances à retenir sur la régulation de la pression artérielle   La pression artérielle est une grandeur contrôlée par plusieurs paramètres. L’un d’eux est une boucle de régulation réflexe liée au contrôle de la fréquence cardiaque. Cette boucle de régulation réflexe de la pression artérielle est constituée : - de capteurs appelés barorécepteurs qui sont sensibles aux variations de la pression artérielle. Lorsqu’ils détectent une variation, ils modifient la fréquence des messages nerveux qu’ils envoient au bulbe rachidien.

d’un centre de commande qui est le centre bulbaire Il intègre les informations issues de tous les barorécepteurs puis module alors les messages nerveux des nerfs sympathiques et parasympathiques qui modulent la fréquence cardiaque. - d’un organe effecteur qui est le cœur. Selon la fréquence cardiaque, le débit sanguin sera plus ou moins intense donc la pression artérielle sera plus ou moins élevée.

Vocabulaire Une boucle de régulation a pour objectif de maintenir constante une grandeur physique. Elle est constituée : - de capteurs qui détectent les variations de la grandeur régulée. - d’un système de commande qui intègre les informations en provenance des capteurs et commande aux organes effecteurs. - d’organes effecteurs qui agissent sur la grandeur régulée. Un réflexe est un phénomène involontaire (=inconscient).