06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM De l’évaluation du SROS au suivi des COM (travaux réalisés en Rhône-Alpes) Présentation à la journée « formation-action » Paris, le 8 novembre 2006 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

Objectif de la présentation: Permettre à d’autres ARH de s’approprier selon leurs besoins, la méthode expérimentée par l’ARH Rhône-Alpes pour préparer l’évaluation du SROS et le suivi des COM 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

Mise en place de l’évaluation du SROS Étapes 1 à 3 1- Définir des objectifs à atteindre en général 2-Construire des Indicateurs sous une forme standardisée 3-Rédiger des questionnaires 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

Mise en place de l’évaluation du SROS Exemple: « Améliorer la prise en charge des personnes âgées » 1- Définir des objectifs à atteindre en général 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

Mise en place de l’évaluation du SROS Indicateur SROS n°4 Protocole de repérage de la fragilité PA aux urgences (0 à 2)) Indicateur SROS n°5 Intervention équipe mobile de gériatrie aux urgences (0 à 2) Indicateur SROS n°9 Temps de Formation personnel à gériatrie / TF personnel 2-Construire des Indicateurs sous une forme standardisée 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

Mise en place de l’évaluation du SROS Est-ce qu’un protocole de repérage fragilité PA est mis en place aux urgences? Est-ce que ce protocole est utilisé pour toutes les PA se présentant aux urgences? Est-ce qu’une équipe mobile de gériatrie intervient aux urgences? Est-ce que les urgentistes sont satisfaits de cette intervention? Quel est le temps de formation du personnel à la gériatrie? Quel est le temps de formation du personnel? 3-Rédiger des questionnaires 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

Application aux COM, partie stratégique Étapes 1 à 3 -> SROS -> Indicateurs SROS -> Questionnaires SROS Remarque: 3 niveaux de questionnaires (Ets, bassin, région) 1- Définir des objectifs à atteindre en général 2-Construire des Indicateurs sous une forme standardisée 3-Rédiger des questionnaires 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

Application aux COM, partie stratégique Étapes 1 à 4 Principe: au moins une fiche objectif par type d’autorisation 1- Définir des objectifs à atteindre en général 2-Construire des Indicateurs sous une forme standardisée 3-Rédiger des questionnaires 4-Préparer des fiches Objectifs liées aux indicateurs 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

Application aux COM, partie stratégique Exemple: Autorisation de structure d’urgences -> Fiche Objectif SROS n°4 reliée aux 2 Fiches Indicateurs Protocole de repérage risques chez PA (F. Indicateur SROS n°4) Intervention équipe mobile gériatrie (F. Indicateur SROS n°5) Autorisation de médecine -> Fiche Objectif SROS n°8 reliée à 1 Fiche Indicateur Temps formation du personnel à la gériatrie (F. Indicateur SROS n°9) 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

Application aux COM, partie stratégique Ce qui est nouveau: On va demander aux responsables d’établissements de se positionner par rapport à ces 3 indicateurs PA (repérage, EMG, formation) quelle est la situation existante? quel est l’objectif particulier que se donne l’établissement? quel est le calendrier de réalisation? quelle est la personne référente de l’établissement? (diapositive suivante) 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

La fiche Objectif des Com Existant de l’établissement Objectif de l’établissement Indicateur Standardisé Calendrier de réalisation Référent de l’établissement 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

Application aux COM, partie stratégique Que faire si l’établissement a d’autres objectifs ? On demande aux établissements de se positionner au minimum à partir des fiches Objectifs correspondant à leurs autorisations Si un établissement souhaite, en plus, se positionner sur un autre objectif, c’est évidemment possible On lui demande cependant: de préciser cet engagement sous forme d’une fiche Objectif et de rédiger un indicateur de suivi correspondant 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

Précision sur les Fiches Indicateurs Ce qui est nouveau: Les fiches Indicateurs ont été élaborées selon une procédure particulière (groupe de travail volets SROS, experts méthodes, personne ressource ARH, test de faisabilité) Elles sont toutes présentées selon un modèle spécifique (diapo suivante) On pourrait parler de « procédure qualité » pour la rédaction de ces Fiches Indicateurs 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

La Fiche Indicateur standardisée Existant Objectif général Libellé de l’indicateur (Numérateur / Dénominateur) Mode de recueil Erreurs de mesure Biais d’interprétation Remarques et référentiels 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

Application à l’ensemble des engagements Étapes 1 à 4 Principe: au moins une fiche objectif par type d’autorisation 1- Définir des objectifs à atteindre en général 2-Construire des Indicateurs sous une forme standardisée 3-Rédiger des questionnaires 4-Préparer des fiches Objectifs liées aux indicateurs 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

Application à l’ensemble des engagements Objectifs généraux Indicateurs Fiches Objectifs Questionnaires Orientations stratégiques PRSP MIG Qualité et Sécurité des soins Gestion interne Coopérations Autres engagements 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

Tableau récapitulatif suivi des COM . Clauses générales Questionnaire Établissement (orientations stratégiques) Qs bassin Questionnaire personnes ressources Ressources de l’établissement Questionnaire établissements Qs bassin Questionnaire personnes ressources Engagements de l’établissement Fiches Objectifs Fiches Indicateurs 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

En pratique: Suivi COM & Évaluation SROS Préparation COM -> Questions 1/an (Net Survey) -> Suivi COM et évaluation SROS (base de données) Réponses aux questions: par établissements par bassin par région -> suivi annuel des COM ->évaluation annuelle SROS Fiches Objectifs = engagements des Ets Questions 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM

Pour plus de précisions: Consulter le site www.parhtage.sante.fr région Rhône-Alpes Aller sur « Flash actualités » Puis « Nouveaux Contrats d’Objectifs et de Moyens » Ouvrir les « Documents préparatoires aux COM » 06 11 06 Evaluation SROS et Suivi COM