Journées de réflexion Agents infectieux et Education INRP – Lyon octobre 2006 Les maladies infectieuses émergentes: quelles problématisations au plan social et politique ? Claude GILBERT Directeur de recherche au CNRS UMR PACTE, MSH-Alpes, CNRS Grenoble

I - Gestion classique des maladies infectieuses (1) Définition des problèmes : problème de santé (animale, humaine) problème dordre public problèmes concernant la collectivité

I - Gestion classique des maladies infectieuses (2) Définitions des rôles, responsabilités : rôle primordial accordé à lEtat, aux autorités publiques garants de la sécurité collective action de lEtat définie sur la base des connaissances scientifiques, de lexpertise scientifique action de lEtat engagée sous lautorité de lEtat, dans cadre de « situations durgence », « détat dexception »

I - Gestion classique des maladies infectieuses (3) Modes daction privilégiés : développement et production de moyens permettant au plan médical de lutter contre menaces sanitaires ; au plan social, déviter le désordre élaboration de plans déterminant a priori la nature des situations à traiter, les distributions de compétences, les modalités daction campagnes dinformation (grand public, via différents relais)

II - Lémergence de nouveaux types de problèmes (1) Des problèmes « sans frontières » : à la croisée de la santé animale et de la santé humaine des problèmes de sécurité publique mais aussi de maintien des fonctions collectives dans nos sociétés modernes des problèmes nationaux, régionaux, planétaires

II - Lémergence de nouveaux types de problèmes (2) Des problèmes appelant des compétences et responsabilités élargies : intervention des ministères en charge santé, intérieur mais également dautres ministères (économie, équipement/transport, éducation, affaires sociales, etc.) intervention société civile (individus, groupes, associations, syndicats, églises, entreprises, etc.) action fondée sur savoirs scientifiques (avec pb de lincertitude) mais également sur un ensemble dautres savoirs (dans domaine sanitaire et hors domaine sanitaire)

II - Lémergence de nouveaux types de problèmes (3) Des problèmes appelant de nouvelles modalités de gestion : développement dactions de défense sous légide de lEtat mais aussi renforcement des capacités collectives à gérer une situation de crise longue (plusieurs semaines, plusieurs mois) élaboration dactions planifiées mais aussi développement des capacités collectives à vivre dans des situations de pandémie menaçantes, incertaines et dégradées (hygiène publique, autonomisation, fonctionnement en réseaux, etc.) des campagnes dinformation mais aussi létablissement de nouvelles modalités de coopération entre les différents secteurs de lEtat, entre lEtat et la société civile, entre le Nord et le Sud

III - Les maladies infectieuses émergentes : une opportunité pour la réflexion (1) Mieux comprendre : comment sont posés les problèmes concernant les collectivités humaines : ce que lon sait, ce que lon ne sait pas ; ce que lon met en avant, ce que lon élude comment on pense les résoudre : les moyens privilégiés, ceux qui sont écartés comment sont distribués les rôles, les responsabilités pour gérer les situations de crise de type pandémique

III - Les maladies infectieuses émergentes : une opportunité pour la réflexion (2) Mieux comprendre : quelle est la nature des sociétés modernes contemporaines, quelles sont les forces et fragilités sur les plans social, politique, économique que révèle la perspective dune pandémie quels problèmes nouveaux pose la question de lincertitude dans des situations critiques (aussi bien pour les «savants» que pour les «profanes») quels peuvent être les effets dune pandémie sur nos systèmes de valeurs, nos principes éthiques habituels

III - Les maladies infectieuses émergentes : une opportunité pour la réflexion (3) Mieux comprendre : ce que pourraient être une société civile plus « responsable » ce que pourraient être des connaissances plus partagées, modifiant nature des relations entre savoirs (fondamentaux, appliqués, savants,profanes) ce que pourraient être de nouveaux modes de relation entre Etat et société civile, de nouvelles formes de solidarité entre Nord et Sud.

Conclusion Saisir lopportunité des problèmes liés aux maladies infectieuses pour réfléchir : non pas à la suspension de la démocratie, au retour à diverses formes dautoritarisme mais aux conditions de lapprofondissement et du renouvellement de lexercice de la démocratie dans des situations critiques