RESEAU ICAUNAIS D’ACTION DIABETE RESIAD RESEAU ICAUNAIS D’ACTION DIABETE

LE RESEAU EN 2 MOTS : Une équipe de professionnels de santé : un médecin coordinateur Dr GABREAU un médecin responsable Dr SAID deux infirmières : Fabienne PECNARD Christine DURET une diététicienne Céline GUILIANO-SANOGO une secrétaire Christelle DESNOYERS

RESIAD Son financement : l’URCAM (CPAM) Promoteur du réseau : Mr Perrot ancien directeur CHA

LES ACTEURS Médecins (généralistes et spécialistes, libéraux et hospitaliers) Infirmiers (libéraux et hospitaliers) Diététiciennes (libéraux et hospitaliers) Pédicures-podologues Kinésithérapeutes Pharmaciens Biologistes Représentant d’association de Diabétiques

OBJECTIFS : Améliorer la prise en charge des diabétiques de type 2 ou à risque de diabète dans l’Yonne Prévenir, Diminuer, Retarder le risque de complications donc le coût de santé Donner des informations à d’autres professionnel de santé (ex : médecins, IDE domicile) Meilleure coordination des soins pour le patient et une implication personnelle de ce dernier.

CARNET DE SUIVI DU DIABETE Donné au patient lors de lors de l’adhésion du patient au réseau Permet meilleure coordination du suivi de la maladie Rempli en partie par le patient et par tous les professionnels de santé lors des bilans annuels (médecin, diétécienne, IDE, podologue, cardiologue, néphrologue, ophtalmo, dentiste, tabacologue…)

Comment adhérer au Réseau pour le patient? Votre médecin ou professionnel de santé vous remettra un document d’adhésion . Ce document devra être signé par vous-même et votre médecin L’adhésion au réseau est gratuite Si votre médecin n’est pas adhérent ,tel au secrétariat 03 86 48 48 67

Comment adhérer au Réseau pour le professionnel de santé? Document adhésion pour les professionnels de santé Donne la possibilité d’assister à des réunions de formation et d’information avec le Dr Gabreau et Dr SAID sur des thèmes différents Peuvent assister aux différents thèmes avec les patients

SEANCES D’EDUCATION COLLECTIVE 1. Vécu et connaissance du diabète : Théorie, Atelier 2. Education nutritionnelle (diététicienne) + modules diététiques 3. Activité physique (Educateur sportif) 4. Histoire des Pieds (IDE ,podologue,pedicure , podoorthésiste) atelier 5. Gestion de stress 6. L’Insuline 7. Psychologue 8. Bilan classique : Plus personnalisé ,forfait de soins individuels diététique et podologique

Exemple Plan vécu et connaissance Présentation des locaux … Questionnaire anonyme d’évaluation des connaissances Tour de table : expressions des angoisses vis à vis du diabète Qu’est ce que le diabète? Rappel des normes glycémiques Les acteurs du diabète Lien entre HbA1 et glycémie Quels sont les risques du diabète? Quels traitements? Pourquoi le passage à l’insuline? Autosurveillance glycémique, pourquoi? Comment bien vivre avec son diabète? Atelier Conduite à tenir hyper, hypo, nouveaux lecteurs Questionnaire de satisfaction et supports écrits avec points forts à retenir.

Programme trimestriel Envoyé aux professionnels adhérents Envoyé au patient : Date pour chaque thème, jeudi matin Nécessite une inscription

EVALUATION Interne : le patient évalue et apporte ainsi des données pour l’amélioration des supports du réseau Externe : mesurer l’impact du réseau sur l’état de santé et la qualité de vie des patients (supports en fonction des recommandations de l’ANAES : Agence Nationale Accréditation et Evaluation de la Santé) fait par l’ORS Par l’URCAM Par rapport aux 60 autres réseaux existants en janvier 2009

COMMENT NOUS CONTACTER et OU ? RESIAD Secrétariat : 03 86 48 48 67 Email : sresiad@ch-auxerre.fr RESIAD 2 boulevard de Verdun 89011 AUXERRE Cedex