Réunion Départementale Enquête de Prévalence Risque Escarre Dr Samia Lévy-Djebbour (ARS-IDF) Dr Mina HANNA (Quanta Medical) 13 avril 2015 DIRECTION GÉNÉRALE ADJOINTE Efficience des Pratiques Efficience en Santé/DGA

PLAN Introduction : Vision de l’ARS Rappel Historique : La campagne « sauve ma peau », témoignage(s) Rationel de l’enquête de prévalence: Pour qui, Pourquoi ? Témoignage établissement sur prévalence quel(s) impact(s) sur les pratiques ? Modalités de l’enquête Principe de participation Charte d’engagement Questionnaire Application informatique Retour des « testeurs » Synthèse

Introduction : la vision de l’ARS Sur un sujet qui rencontre : des difficultés de mise en œuvre des recommandations, des freins de nature organisationnels : expression d’objectifs, suivi d’indicateurs, formation des professionnels, connaissance des recommandations, accès au matériel, traçabilité de l’information… L’ARS propose un accompagnement pour la gestion de ce risque clinique L’objectif est d’aider à combler l’écart entre la qualité théorique et la qualité réelle Quels outils ? une expertise méthodologique (gestion de projet), outils communs d’évaluation et de communication pour une démarche qualité « clé en main », animation des réunions départementales. Pour la capitalisation et l’alignement du projet avec les autres démarches institutionnelles : sanitaire : Certification, EPP, indicateurs qualité (obligatoires et optionnels) médico-social : Evaluation interne, évaluation externe

Quels pratiques évaluer? Chez qui ? Les pratiques de traitement chez les patients porteurs d’escarres Les pratiques de prévention chez les patients identifiés à risque d’escarre et porteurs d’escarres Les pratiques de dépistage chez tous les patients hospitalisés

Rappel historique : campagne « sauve ma peau » (1) DOCUMENT DE TRAVAIL Rappel historique : campagne « sauve ma peau » (1) Quelques chiffres, sur l’engagement et les résultats : 224 établissements ont renvoyé la charte d’engagement (107 Sanitaires, 117 Médico-Sociaux) 128 ont participé aux réunions de remise des certificats, concernant 230 équipes 24 911 patients à risque d’escarre n’ont pas acquis d’escarre ! Le principe : mettre en œuvre 5 bonnes pratiques à fort impact (priorisation) assurer une prise en charge pluridisciplinaire (infirmières, médecins, aide soignantes, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychomotriciennes, diététiciennes, etc.)  évaluer et réévaluer le risque d’escarre pour le patient à risque : changer de position régulièrement et utiliser les supports adaptés  traiter tôt l’escarre dès la rougeur former les professionnels et éduquer les patients et leur entourage

La campagne « sauve ma peau » : quels enseignements ? (2) Création d’une dynamique : Au niveau des établissements : communication, lisibilité des résultats, dynamisation des groupes « escarres » ou « plaies et cicatrisation » Au niveau des départements : Communauté d’interrogations Partage de compétences, partage de documents Valorisation Faire tomber des barrières, le risque escarre est l’affaire de tous! Au niveau de la région : dynamique possible, entre établissements très différents, à poursuivre! L’enjeu principal après cette campagne est : pérenniser la dynamique Locale, départementale, et régionale

Témoignage établissement: quel(s) impact(s) sur vos pratiques ?

Rationnel de l’enquête de prévalence : Pour qui ? Pourquoi ? Quels Intérêts pour l’établissement : Une connaissance du nombre des patients à risque et de ceux porteurs d’escarres pour un état des lieux, d’une qualité de prise en charge, Sensibiliser les professionnels au dépistage du risque escarre par une échelle de risque, Evaluer les pratiques de dépistage et de prévention, Poursuite de la dynamique pour ceux qui ont suivi la campagne « Sauve ma peau » Construire un plan d’actions à partir des résultats de l’évaluation, avec une prochaine évaluation dans 2 ans, Au total, une démarche « clé en mains » départementale et régionale. Cibles de l’enquête : Secteur Sanitaire et Médicosocial Secteur ambulatoire : professionnels libéraux (médecin, infirmiers, kinésithérapeutes, ergothérapeutes…)

Modalités de l’enquête : Principes de participation Le volontariat, L’engagement de l’établissement, ou du professionnel par la signature d’une charte d’engagement, Nomination d’un référent par établissement, qui coordonne l’enquête, Choix d’engagement de tous ou plusieurs unités/services par établissement, Le respect de la deadline de retour de charte. A noter que tous les documents pour l’enquête seront téléchargeable début mai sur la page ARS dédiée à l’enquête.

Modalités de l’enquête : La charte d’engagement Pourquoi une charte d’engagement ? impliquer la gouvernance, identifier le référent de l’établissement (coordinateur chef de projet de l’enquête), identifier les unités/services/secteurs engagés dans l’enquête, Identifier les référents par unités/services/secteurs engagés. Charte à envoyer à contact.ars@quanta-medical.com au plus tard le 15/05/2015 Pourquoi une deadline ? Les données communiquées dans la charte seront saisies dans une base de données qui alimente l’application de l’enquête, A partir de ces données un lien personnalisé est créé pour chaque établissement, Un mail est envoyé à l’adresse mail du référent avec : (i) le lien de connexion à l’application, (ii) le guide utilisateur et (iii) le numéro de la HOTLINE. Les données patients et professionnels de santé sont strictement confidentielles (déclaration CNIL)

Modalités de l’enquête : le Questionnaire Une page par patient à compléter sur un lien web en 3 parties: Données patient ou résident Evaluation du risque escarre le jour de l’enquête Patient porteur d’escarre le jour de l’enquête Seuls 2 questions sont obligatoires: 2-5 : Patient à risque d’escarre (oui/non) 3-1 : Présence d’escarre le jour de l’enquête (oui/non) 3 cas de figure: Patient qui n’est pas à risque et qui n’a pas d’escarre  12 cases à compléter. Patient à risque de développer une escarre mais qui n’a pas d’Escarre  15 cases à compléter. Patient qui est à risque et qui au moins une Escarre  18 cases à compléter.

Synthèse : étapes clés Avant l’enquête Pendant l’enquête Après l’enquête Dès aujourd’hui 07/05/2015 15/05/2015 01/06/2015 08 au12/06/2015 Sensibiliser au risque escarre et stade 1 Désigner un référent   Définir votre stratégie de participation : tout l’établissement, ou des unités/services/secteurs ciblés Définir les modalités de réponses aux questions Définir votre stratégie de recueil Communiquer sur l’enquête Faire signer la charte par la gouvernance Accéder à vos résultats Restituer les résultats Engager une démarche qualité Participer à la réunion départementale et à la réunion régionale (automne 2015) Informer les patients et les résidents (fiche et affiche) Compléter le questionnaire un jour donné par unité ou service Évaluer le risque escarre Chez ceux à risque évaluer : supports/mobilisation Identifier les patients avec escarre(s) Télécharger les docs sur le site ARS Planifier la formation des enquêteurs Deadline pour envoyer charte complétée et signée à : contact.ars@quanta-medcial.com Réception du lien de connexion dans la boite mail du référent

Synthèse : outils à disposition Documents de l’enquête disponible sur le site de l’agence : Chartes d’engagement format word, Questionnaire de l’enquête format word (à imprimer comme support à la saisie), Lien de connexion test pour vous permettre de former les personnes qui feront la saisie, Le guide de l’application, La fiche d’information aux patients (déclaration CNIL), Affiche « Enquête de Prévalence », à télécharger (en cours de réalisation) Le guide de l’enquête (tryptique), PPT de présentation de l’enquête, Le calendrier des réunions d’automne. HOTLINE Le numéro de téléphone 04.86.80.15.08 sera à votre disposition de 8h à 17h toute la semaine de l’enquête (S24) pour répondre à vos questions techniques, Vos questions scientifiques seront transmises par la HOTLINE à un professionnel de santé qui vous contactera pour vous répondre.

Modalité de l’enquête : application informatique L’accès à l’application: Lien web envoyé par mail à l’adresse mail du référent indiquée dans la charte copier coller le lien dans votre navigateur et appuyer sur entrée Lien test : https://entrain-ars-enquete-region-escarre2015.quanta-medical.com/index.php/authentificationctrl/index/8ce6e9983410eacaf3cf/64c503e8

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Le Questionnaire

Le Questionnaire Affichage dynamique Questions 6 et 7 en fonction de la réponse à la question 5

Le Questionnaire Instances créées en fonction de nombre d’escarre saisie dans question 3-2 Attention : après la saisie de la question 3-2 il faut appuyer sur Entrée pour créer les instances suivants

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