ETUDE DES VIOLENCES EXTERNES SUBIES PAR LE PERSONNEL DES URGENCES DU CENTRE HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE (CHU) DE YOPOUGON Guiégui CP, Kouassi YM, Aka INA, N’Guessan LMA, Wognin SB, Tchicaya AF, Ouattara YM, Yéboué-Kouamé BY, Bonny JS Département de médecine du travail, médecine légale et toxicologie-UFR Sciences Médicales-Université Félix Houphouët-Boigny, BP V 34 Abidjan - Côte d’Ivoire

INTRODUCTION Violence au travail (BIT ) : « toute action, tout incident ou tout comportement qui s’écarte d’une attitude raisonnable, par lequel une personne est attaquée, menacée ou lésée dans le cadre ou du fait de son travail. »

INTRODUCTION Violence au travail : - interne - externe - verbale - physique - sexuelle - psychologique violence au travail négatif santé physique / mentale des victimes famille entreprise USA: 2 millions de journées perdues 1 million de dollar de perte/ an

INTRODUCTION Violence au travail = préoccupation mondiale France, 2006: 94 % de caissières Bulgarie : 76% Australie : 67% Brésil : 47% Afrique du Sud: 61% agents de santé (CII, 2007) Milieu hospitalier : services des urgences +++ Côte d’Ivoire: violence au travail ( milieu de soins) est peu documentée

OBJECTIFS Spécifiques 1.Décrire les caractéristiques socioprofessionnelles des travailleurs 2. Identifier les causes des violences subies par le personnel des urgences du CHU de Yopougon, 3. Dégager les conséquences des violences sur les victimes. 

MATERIELS - METHODE MATERIELS Type d’étude : transversale, rétrospective Lieu d’étude : service des urgences du CHU de Yopougon Période : Aout 2014 – Novembre 2014 (3 mois) Population d’étude: travailleurs du service des urgences du CHU de Yopougon

MATERIELS - METHODE MATERIELS Critères d’inclusion: Agents régulièrement affectés , Travailleurs exerçant depuis au moins un an, Agents ayant donné leur accord. Critères de non inclusion: - Internes des hôpitaux / agents de sécurité / stagiaires / agent d’entretien.

MATERIELS - METHODE METHODE RECUEIL DES DONNEES General Health Questionnary ANALYSE STATISTIQUE L’exploitation des données a été effectuée à l’aide de logiciel Epi-Info, version 7.

RESULTATS - DISCUSSION Effectif = 54/75 ( 72 %) Caractéristiques socioprofessionnelles: Sex ratio= 1,45 Items N % Age Moyenne: 38 ans mini: 24 ans maxi: 55 ans Moins de 30 7 13 [30-39] 26 48,10 [40-49] 17 31,50 50 et plus 04 7,40 Ancienneté professionnelle Moyenne : 4 ans minimum: 1 an Maximum: 17 ans Moins de 5 35 64,82 [5-9] 11 20,37 [10-14] 6 11,11 15 et plus 2 3,70 BONNY en 2003: âge moyen de 36 ans / Chen : jeune et peu d’experience

RESULTATS - DISCUSSION Caractéristiques socioprofessionnelles Poste de travail Poste de travail Effectif Pourcentage Médecins 8 14,81 Infirmiers SUS 24 2 44,44 3,70 Aides- soignantes 7 13 Secrétaires Brancardiers Caissier(e)s Agents de réception 1 5 3 4 1,85 9,26 3,55 7,40 Total 54 100

RESULTATS - DISCUSSION Analyse de la violence Prévalence de la violence : 45 ( 83,33 %) caractéristiques de la violence N % Type de violence verbale (n = 40) Incivilités 37 92,5 Eclats de voix 16 40 Insultes 23 57,5 Menaces verbales Paroles où gestes obscènes 3 7,5 Causes de la violence Longue attente 34 75,55 Frustration liée à un manque de communication du personnel sur l’état de santé des patients 18 Douleur liée au décès de parents 15 33,33 Insatisfaction de la prise en charge 12 26,66 Mauvais accueil 9 20 Azoto (Nigeria, 2011): longue attente 27,3 %

RESULTATS - DISCUSSION Conséquence de la violence Réactions et sentiments observés Réactions émotionnelles Effectif Pourcentage Stress 17 37,77 Agressivité 11 24,44 Pleurs faciles 5 11,11 Besoin de fuir Impuissance 14 31,11 Benalia (Québec) : stress(71 ℅), frustration (61 ℅), colère (29 ℅), agressivité (26 ℅) , culpabilité (16 ℅)

RESULTATS - DISCUSSION Conséquence de la violence Evaluation de la santé psychologique Troubles observés Effectif Proportion Sentiment de mal-être 25 55,55 Diminution de la capacité de gestion de la pression 21 46,66 Difficulté de concentration Diminution des capacités de gestion des tâches Démotivation Trouble émotionnel 18 40 Difficulté à surmonter les problèmes Troubles du sommeil 11 10 24,44 22,22 Manque de confiance 4 8,88 Sentiment d’incompétence 3 6,66 . Benalia : baisse de satisfaction (55%), troubles du sommeil (71%), dépression (19%), baisse de l’estime de soi (18%) et baisse de performance professionnelle (10%)

RESULTATS - DISCUSSION Conséquence de la violence Conduite de compensation Conduites Effectif Pourcentage Alcool 3 6,66 Anxiolytique Comportements sexuels à risque Tabac 2 1 4,44 2,22 Yoman (2013) : consommation d’alcool (7,78 ℅), d’anxiolytiques (3 %) et de tabac (1,80 ℅). Di Martino: interconnexion

POLITIQUE DE PREVENTION DE CE RISQUE CONCLUSION La violence au travail : menace importante effets dévastateurs (santé mentale travailleurs) Notre étude: Violence +++ Prise de conscience sur le risque de la violence au travail POLITIQUE DE PREVENTION DE CE RISQUE