Information Prévention Proximité Orientation 14, rue Villedieu à Bordeaux

Un peu d’histoire…..  IPPO a été créée en Octobre 2001  Etat des lieux fait par la mission « Réduction des risques » de Médecins du Monde Identification une population en situation de prostitution nécessitant une approche spécifique La prévention des risques infectieux liée à la pratique de la prostitution axe central du projet de l’association (article 2 des statuts)

Le public et nos objectifs Public: les personnes en situation de prostitution.  Les objectifs :  faciliter l’accès à la prévention des risques infectieux (IST, VIH, hépatites, etc.),  faciliter l’accès aux soins dans le dispositif de droit commun,  informer, orienter et accompagner les usagers afin de leur faciliter l’accès aux droits fondamentaux dans le cadre de la lutte contre les exclusions

Nos objectifs…  créer et maintenir du lien social et sanitaire,  accompagner les personnes victimes de la traite des êtres humains à des fins d’exploitation sexuelle et/ou de proxénétisme dans leur parcours d’accès à la reconnaissance de leur statut et à l’obtention de leurs droits  proposer des formations sur le thème des personnes en situation de prostitution et/ou des victimes de la traite des êtres humains à des fins d’exploitation sexuelle afin de prévenir et lutter contre les discriminations dont elles pourraient faire l’objet  avoir un rôle d’observatoire

La rencontre… une antenne mobile : un lieu privilégié de prévention des risques infectieux les personnes rencontrées y sont en situation de prostitution dans la rue Un accueil de jour : 4 après-midi par semaine dans nos locaux

Une équipe pluri-disciplinaire Deux travailleurs sociaux une Juriste Une psychologue Un agent d’accueil Une directrice Un médecin généraliste Une socio-esthéticienne Un agent d’entretien Soit 5 ETP

Les moyens matériels Une vraie maison (pas un bureau) située près du Tram Place de la Victoire Un « vieux » kangoo pour les tournées de nuit

Le public accueilli… File active totale en 2010 : 552 personnes  91, 5% sont des migrants  56, 5 % d’Afrique de l’Ouest  33 % d’Europe de l’Est  8,5 % de France  1,3 % d’Afrique du Nord  0,7 % d’Amérique du Sud

Le public accueilli….  86, 4 % de femmes (80% en 2009)  11,1% d’ hommes (16,3% en 2009) 2,5 % de travestis/transexuels (3,7% en 2009)  La majorité a entre 20 et 35 ans

Données générales…. Augmentation de la population migrante et de celle originaire de l’Afrique de l’Ouest Le pourcentage de la population originaire de l’Europe de l’Est diminue

Une particularité dans notre public  Nombreuses jeunes femmes d’Afrique de l’Ouest anglophones  Demandant l’asile à leur arrivée en France En situation d’exploitation sexuelle Soit en 2010 : 236 personnes sur 552

Les risques infectieux… La situation de prostitution représente en terme de santé publique :  La situation la plus à risque face au VIH/SIDA, aux IST et Hépatites Multiplicité des rapports sexuels et des partenaires Demandes relations sexuelles non protégées de la part de certains clients proposant des tarifs supérieurs aux tarifs en vigueur

La situation d’exploitation… La situation d’exploitation accroît les risques face au VIH Particularités de ce public : Les mouvements de population  en 2010 : 167 nouvelles personnes et 161 perdues de vue sur l’accueil de jour 267 nouvelles, 408 perdues de vue sur l’antenne mobile Seules données objectives permettant d’évaluer l’ampleur du trafic des êtres humains

Prévalence du VIH… Une prévalence de l’infection à VIH élevée estimée entre 10 et 15%:  dépistage tardif  origines géographiques  pratiques homosexuelles multiples pour les travestis et/ou transsexuels  Jeunes, migrants, personnes en situation de précarité  Personnes victimes de la Traite des Etres Humains

Notre approche….. Une approche globale de la prévention basée en premier lieu sur la création du lien et de l’écoute :  Accompagnement individuel et collectif  Travail de proximité : bas-seuil  « Empowerment »  Distribution de préservatifs et de gels  Orientation vers les services d’urgence en cas de rupture de préservatifs

Nos valeurs essentielles Le non jugement La lutte contre la stigmatisation La non victimisation Prise en compte des représentations individuelles Favoriser une réflexion personnelle Prise en compte de l’appartenance culturelle

Accompagnement aux droits Appartement en ALT, nuitées d’hôtel Aide à la régularisation, aides alimentaires Aide aux frais médicaux non couverts Obtention de titre de séjour Accompagnement à l’insertion sociale et professionnelle à la demande Sont pour nous des pratiques de réduction des risques

La consultation médicale Prévention des IST Dépistage du VIH/SIDA Situation de prostitution implicite Sans crainte de jugement Favoriser l‘autonomie  médecin traitant Les Bulgares fréquentent davantage l’accueil de jour

Plan VIH/IST et Avis du CNS Au regard du risque infectieux que représente la situation de prostitution et des origines géographiques des personnes rencontrées IPPO se doit de pouvoir proposer les TRODS ou tests buvards au public « dans le respect de notre approche globale »

Le travail en réseau… Des partenaires multiples dans les champs psycho-médico-social et d’insertion Deux particularités : le RISPP et le dispositif national d’Ac-Sé pour les victimes de la TEH