Le burn out parmi le personnel infirmier de l’hôpital général de Grand Yoff (HOGGY) de Dakar M. Ndiaye, S. Camara٭, MM. Soumah, SA. Dia, MC. Gaye Fall, ML. Sow Service Médecine Légale et du Travail Faculté de Médecine de Dakar, UCAD, Sénégal ٭ Service de Médecine du Travail de HOGGY, Dakar

Introduction Risques professionnels : AT, MP, usure prématurée au travail Usure avec stress, souffrance au travail, fatigue, épuisement Burn out fréquent dans les professions aidantes : - Enseignement - Assistance judiciaire (avocat) - Professions médicales

Introduction Burn out ou « maladie du battant » a 3 dimensions : - Epuisement émotionnel ou « sensation de vide » - Dépersonnalisation ou déshumanisation des relations - Accomplissement personnel Conséquences du burn out plus fréquentes : - Altération de la qualité des soins - Absentéisme et présentéisme - Maladies, accidents, suicide - Abandon professionnel et reconversion

Objectifs Déterminer au sein du personnel infirmier de HOGGY : - La prévalence du burn out - Les degrés de ce burn out - Les facteurs de risque en rapport

Méthodologie Cadre d’étude : HOGGY hôpital public de niveau 3 Population d’étude : Infirmiers diplômés ayant accepté Type d’étude : prospective, descriptive et analytique Durée d’étude : 3 mois (1er avril au 30 juin 2014)

Méthodologie Instrument d’étude : questionnaire anonyme avec 2 parties : - 1ère partie : caractéristiques sociodémographiques - 2ème partie : Maslach Burn Out Iventory (MBI) Dimension du MBI Nbre items Question Evaluation Epuisement émotionnel (EE) 9 1,2,3,6,8, 13,14,16, 20 ≤ 17 EE bas 18 - 29 EE modéré ≥ 30 EE élevé Dépersonnalisation (DP) 5 5,10,11,15, 22 ≤ 5 DP bas 6 - 11 DP modéré ≥ 12 DP élevé Accomplissement personnel (AP) 8 4,7,9,12,17,18,19,21 ≥ 40 AP bas 34 - 39 AP modéré ≤ 33 AP élevé

Méthodologie Considérations éthiques : consentement éclairé Analyse des données : logiciel SPSS version 13.0 - Test du Khi 2 - Test de Fisher - p significatif si inférieur à 0,05

Données sociodémographiques Résultats Données sociodémographiques Population d’étude : 96 réponses sur 150 (Taux de 64 %) Sex ratio : 2,2 en faveur femmes (66 versus 30 hommes) Age moyen : 32 ± 4,5 ans (extrêmes 23 et 52 ans)

Données sociodémographiques Résultats Données sociodémographiques

Résultats Données sociodémographiques 7,3 %

Données socioprofessionnelles Résultats Données socioprofessionnelles Enfants à charge : 68,7 % des enquêtés Nombre moyen d’enfants : 2,5 (extrêmes 1 et 9) Pratique de loisir : 48,9 % des enquêtés Type de contrat : CDI 73,9 % et CDD 26,1 %

Données socioprofessionnelles Répartition selon le service Résultats Données socioprofessionnelles Répartition selon le service Service % Cardiologie 13,5 Urologie 8,3 Médecine interne 16,6 Gynéco-obstétrique 10,4 Orthopédie Gastro-entérologie 6,2 Chirurgie générale 14,6 Anesthésie réanimation 12,5 ORL 4,2

Données socioprofessionnelles Résultats Données socioprofessionnelles Moyenne heures de travail/sem : 39,2 ± 12,2 h/sem (extrêmes de 20 et 99) Nombre de garde/semaine : 2,2 gardes/semaine (extrêmes de 0 et 4)

Résultats Epuisement émotionnel (EE)

Résultats Dépersonnalisation (DP)

Résultats Accomplissement personnel (AP)

Résultats Evaluation du burn out Potentiel de burn out : 87,8 % des infirmiers avec : - Score d’épuisement émotionnel élevé de 33,1 ± 12,2 - Score dépersonnalisation modéré de 11, 3 ± 6,4 - Score d’accomplissement personnel bas de 46,2 ± 6,1

Relation entre âge et burn out Résultats Etude analytique Relation entre âge et burn out Dimension Age p < 35 ans  ≥ 35 ans  Epuisement émotionnel (EE) 15 (88,2%) 64 (85,3%) 0,11 Dépersonnalisation (DP) 16 (94,2%) 55 (73,3%) 0,001 Accomplissement personnel (AP) 3 (17,6%) 9 (12%) 0,6

Relation entre statut matrimonial et burn out Résultats Etude analytique Relation entre statut matrimonial et burn out Dimension Statut matrimonial p Marié  Célibataire Epuisement émotionnel (EE) 37 (86,1%) 31 (91,2%) 0,2 Dépersonnalisation (DP) 31 (72,1%) 32 (94,2%) 0,01 Accomplissement personnel (AP) 8 (18,6%) 5 (14,7%) 0,7

Relation entre enfants à charge et burn out Résultats Etude analytique Relation entre enfants à charge et burn out Dimension Enfants à charge p Oui  Non Epuisement émotionnel (EE) 54 (81,8%) 27 (90%) 0,11 Dépersonnalisation (DP) 42 (63,6%) 0,0001 Accomplissement personnel (AP) 10 (15,1%) 5 (16,6%) 0,4

Relation entre nombre de gardes et burn out Résultats Etude analytique Relation entre nombre de gardes et burn out Dimension Nombre de garde/sem p ≤ 2 garde  > 2 garde Epuisement émotionnel (EE) 51 (89,5%) 18 (81,8%) 0,3 Dépersonnalisation (DP) 48 (84,2%) 15 (68,2%) 0,04 Accomplissement personnel (AP) 8 (14,1%) 6 (27,3%) 0,12

Conclusion Burn out réalité parmi le personnel infirmier HOGGY Meilleure organisation travail et management : - Réduction de la charge de travail - « Hygiène de vie professionnelle » Soutien social avec sorties récréatives et loisirs Information, communication, formation sur R. psychosociaux Importance de la médecine du travail

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