Conférence nationale Santé et qualité Financement et qualité D. IRAQI Farouk ANCP Atelier N° 4

PROGRES TECHNOLOGIQUE IMPORTANT Diagnostiques Amélioration des résultats Thérapeutiques

L ’INSUFFISANCES DES RESSOURCES FINANCIERES 1. COMMENT DETERMINER LES PRESTATIONS DE BASE ? 2. TECHNOLOGIE = LA QUALITE ? 3. RAPPORT QUALITE / COUT?

UN CHOIX DE SOCIETE - 15 % de la population est couverte % des dépenses supportées par les ménages. - Limite budgétaire.

RESEAU HOSPITALIER PUBLIC 1. Manque chronique de moyens humains et matériels. 2. Gestion peu performante. 3. Absence de recettes. 4. Euthanasie économique !

SYSTEME DE PROTECTION SOCIALE - Equilibre budgétaire instable ( perpétuelle évolution). - Nouvelles Technologies. - Nouvelles Molécules. - Consommables à usage unique. - Amélioration des conditions d ’hospitalisation. - Maintenance. DETERMINANTS DE LA QUALITE

RESSOURCES HUMAINES 1. Formation. 2. Valorisation. 3. Recyclage. 4. Critère d ’efficacité. 5. couvrir tous les postes.

LIMITES DE L ’ACTION SANITAIRE * Critère de qualité = Contre partie financière. * Décalage entre moyens financiers et réalité des coûts. * D ’où choix stratégique et technologique. * Absence de mesure d ’ accompagnement ( corps médical pénalisé)

CADRE LEGISLATIF * Absences de réglementation. * Non application de la réglementation. * Pas de cadre conventionnel national. * Non respect des conventions existantes. * Nomenclature obsolète. * Réseau sanitaire informel. * Pas de concertation avec les professionnels (ex. code des accidents du travail).

DEBAT * Choix sanitaires = coût réel. * Vision globale ( tous les partenaires). * Carte sanitaire ( tous secteurs confondus). * Infrastructure de base. VISION SECTORIALLE = ECHEC

CODE DE COUVERTURE MEDICALE DE BASE * Application urgente et rationnelle. * Objectifs clairs mais stratégie inopérante. * Discussion théorique inutile. * Spécificités marocaines et contrainte budgétaire. * Utilisation optimale des ressources humaines et technologiques. AMELIORATION DES RESSOURCES FINANCIERES

FINANCEMENT # QUALITE Un financement suffisant n ’est pas synonyme de qualité Le financement n ’est pas un déterminant direct de la qualité. Sans financement, il ne peut y avoir de qualité. C ’est un cadre favorable à l ’instauration de la démarche qualité

APPROCHE GLOBALE DE LA QUALITE. Environnement favorable : Financement suffisant // Cadre législatif adéquat // politique sanitaire et sociale volontariste // Infrastructures de base disponibles // Politique générale intégrée. LA QUALITE POUR TOUS. Participation de tous dans la démarche qualité Le profit pour chaque citoyen