Microbiote humain (Les microflores normales) Chargée du cours: CHAFI

Définition Le microbiote (microbiome) est l'ensemble des micro-organismes vivant dans un environnement spécifique. microflore commensale = microflore résidente = mocroflore normale Micro-organismes présents à l’état normal dans ou sur les individus

Les flores normales Est-ce qu’on a tous la même Microflore normale? Comprend des bactéries, des levures et ne comprend pas les virus, les parasites. Variable Selon les sites Selon l’âge Selon l’environnement Effet structure de soin Effet antiseptique Effet antibiotique

Les microflores normales Bactéries aérobies Bactéries anaérobies Flore endogène normale de l’homme Chaque organe possède sa propre microflore Cette microflore varie mais est toujours en équilibre avec l’organisme dans son ensemble. Elles constituent les microflores commensale résidentes.

microflore respiratoire microflore digestive microflore digestive microflore digestive microflore cutanée microflore digestive microflore génitale

Les micrflores normales Les bactéries commensales peuvent être réparties en 4 microflores principales cutanée, respiratoire, génitale digestive

La microflore cutanée poil Glande sébacée Follicule pileux

La microflore cutanée normale La peau normale est colonisée par une microflore bactérienne couches superficielles de l'épiderme annexes pilaires. Deux types La microflore résidente La microflore transitoire

variable en qualité et en quantité 102 à 106/cm2 selon la topographie.

Microflore cutanée résidente microflore normale non pathogène bactéries qui habitent, survivent et se multiplient sur la peau couches superficielles et couches profondes.

Microflore cutanée résidente Elle comprend des bactéries: aérobies: Staphylococcus epidermidis, corynébactéries, microcoques, et anaérobies: Propionibacterium acnes Streptocoques et assimilés

icroflore cutanée résidente la microflore résidente ou de séjour, Ces bactéries sont habituellement peu pathogènes chez l'homme sain, elles jouent un rôle de barrière en s'opposant à l'implantation d'autres espèces potentiellement pathogènes. Cette microflore est difficile à éliminer se reconstitue rapidement (4 à 6 heures), à partir de la flore de voisinage des bactéries survivantes.

microflore cutanée transitoire de passage superficielle, microflore acquise résulte d'une contamination Elle est le reflet des micro-organismes de l'environnement, à l'origine d'infections nosocomiales bactéries résistantes, voire multi-résistantes

microflore cutanée transitoire Elle est composée de bactéries incapables de se multiplier et même de survivre plus de quelques heures au niveau de la peau saine, la plupart du temps utilité de la microflore normale.

microflore cutanée transitoire Les micro organismes retrouvés sont des entérobactéries, Pseudomonas, Streptocoques du groupe A, des Staphylococcus aureus, Candida albicans, spores de Clostridium. Cette microflore est totalement éliminée par un lavage simple ou hygiénique des mains Effet mécanique de l’essuyage ++++

microflore vaginale La flore génitale joue un rôle de protection, essentiel chez la femme. lactobacilles acidophiles ou bacilles de Döderlein: -sécrétion d'acide lactique= Entretiennent un pH bas qui limite la prolifération de microflore commensale de la microflore de contamination.

Flore vaginale La flore vaginale anaérobie normale de la femme est principalement composée de Lactobacillus, de cocci à Gram positif et de bacilles à Gram négatif ( Prevotella disiens, P. bivia ). Lors de déséquilibres de cette flore, on trouvera Fusobacterium, Bacteroides, Actinomyces, Peptostreptococcus.

La microflore buccale

La microflore buccale Très variable Abondante au niveau du rhinopharynx 108/ml de sécrétion pharyngée Au niveau de la trachée, la flore diminue, combattue par le mucus, les cils, les macrophages, L’arbre respiratoire inférieur est stérile.

La microflore buccale La plupart sont à peu près inoffensives, mais certaines sont responsables d'infections sévères. Ce sont des pathogènes opportunistes, c'est-à-dire des organismes qui font partie de la flore buccale normale et ne deviennent pathogènes que lorsque les conditions leur sont favorables.

La flore buccale Elle contient de nombreux opportunistes majeurs : Staphylocoque doré orifices narinaires 30% de porteurs sains Streptocoques groupables ou non dont S. pyogenes dont S.pneumoniae

- Neisseria - éventuellement Neisseria meningitidis dont le portage est transitoire - Branhamella catarrhalis - Anaérobies, - corynébactéries, - Lactobacilles, - Candida albicans

La flore buccale La flore bucco-pharyngée anaérobie associe : Fusobacterium (en particulier F. nucleatum), Prevotella, Veillonella, Eubacterium, Actinomyces streptocoque anaérobie, bactéroïdes sauf B. fragilis.

La microflore digestive La flore intestinale constitue une catégorie à part. C’est ainsi que quand un enfant naît, son appareil digestif est stérile. Puis, très rapidement, des germes vont pénétrer par la bouche et passer dans l’intestin grêle puis dans le colon.

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