1 Les traitements standard

2 Objectifs Reconnaître et faire connaître les avantages et les bénéfices potentiels des traitements standard pour la promotion du bon usage des médicamentsReconnaître et faire connaître les avantages et les bénéfices potentiels des traitements standard pour la promotion du bon usage des médicaments Développer des protocoles thérapeutiques efficaces, économiques et appropriés pour nos problèmes prioritaires de santéDévelopper des protocoles thérapeutiques efficaces, économiques et appropriés pour nos problèmes prioritaires de santé Préparer un projet permettant de mettre en œuvre efficacement les traitements standardPréparer un projet permettant de mettre en œuvre efficacement les traitements standard

Les traitements standard3 Plan général de la session 1. Le problème : l’anarchie thérapeutique 2. Les avantages des traitements standard 3. L’impact des traitements standard 4. Le développement des traitements standard 5. La mise en œuvre des traitements standard

Les traitements standard4 Le problème et la solution A l’origine : Guérisseurs traditionnelsA l’origine : Guérisseurs traditionnels –Traitements standard transmis de génération en génération XXème siècle : Médecine moderneXXème siècle : Médecine moderne –Plusieurs traitements pour un même symptôme ou une même maladie = anarchie thérapeutique Problèmes prioritaires de santé et ressources limitéesProblèmes prioritaires de santé et ressources limitées –Nécessité d’appliquer les traitements les plus appropriés = traitements standard

Les traitements standard5 Dresser la liste des traitements préférés, à base de médicaments ou non, pour des problèmes de santé courants rencontrés dans un système de santé donné

Les traitements standard6 Les traitements standard peuvent comprendre les principaux éléments de diagnostic Problème de santé :Problème de santé : –Symptôme : « mal de tête » –diagnostic : « paludisme » –service de santé : « suivi prénatal »

Les traitements standard7 Place des traitements standard dans le processus thérapeutique TS= Traitements standard TS Signes & symptômes Traitement(Réponses) Achats de médicaments Adhésion (Observance) Résultat clinique TS TS TS Diagnostic (Problème de santé)

Les traitements standard8 Les avantages procurés par les traitements standard PatientsPatients –Uniformité entre les prescripteurs –Prescription des traitements les plus efficaces –Meilleur approvisionnement en médicaments Professionnels de santéProfessionnels de santé –Disposent de consensus d’expert –Peuvent entièrement se consacrer au diagnostic et au conseil –Ont une référence pour la qualité des soins –Disposent de bases pour un suivi et une surveillance

Les traitements standard9 Responsables aux achatsResponsables aux achats –Ont une référence en matière de performance du système d’approvisionnement en médicaments –Peuvent pré-emballer les produits courants –Prévoir la demande pharmaceutique DécideursDécideurs –Peuvent utiliser les fonds de façon plus efficiente –Peuvent évaluer et comparer la qualité des soins –Permettent d’intégrer les recommandations thérapeutiques des programmes spécifiques Les avantages procurés par les traitements standard

Les traitements standard10 Les points clés du succès 1. La simplicité 2. La crédibilité 3. Des standards identiques quel que soit le niveau de recours aux soins 4. Un approvisionnement en médicaments fondé sur des standards 5. Une présentation au cours de la formation initiale 6. Une dynamique (mises à jour régulières) 7. Un format adapté (manuels de poche solides)

Les traitements standard11 Développer des recommandations en matière de traitements standard 1. Cibler les maladies prioritaires 2. Se fonder sur les conditions épidémiologiques locales 3. Se fonder sur l’état des connaissances scientifiques 4. Se coordonner avec les programmes spécifiques 5. Utiliser le moins de médicaments possible 6. Choisir les traitements les plus efficients sur un plan économique 7. Utiliser uniquement des médicaments de la LME 8. Impliquer des médecins respectés 9. Prendre en compte le point de vue des patients

Les traitements standard12 Les différentes catégories de PTS IndividuelleIndividuelle SélectiveSélective GlobaleGlobale

Les traitements standard13 La mise en oeuvre des traitements standard 1. Documents de référence imprimés 2. Lancement officiel 3. Formation initiale 4. Formation de perfectionnement 5. Suivi 6. Supervision

Les traitements standard14 Conclusion Les recommandations en matière de traitements standard (TS) peuvent avoir un impact considérable sur les pratiques si elles sont développées et utilisées de manière judicieuseLes recommandations en matière de traitements standard (TS) peuvent avoir un impact considérable sur les pratiques si elles sont développées et utilisées de manière judicieuse Elles peuvent aussi être un coûteux gaspillage d’énergieElles peuvent aussi être un coûteux gaspillage d’énergie Le processus de production et d’utilisation des TS est au moins aussi important que le contenu du guideLe processus de production et d’utilisation des TS est au moins aussi important que le contenu du guide

Les traitements standard15 Activité 1 Étude de cas : Une seconde édition ? Les traitements standard en Pagalie