NIVEAU DE CONNAISSANCE DU PERSONNEL SOIGNANT PARAMÉDICAL (PSP) ET DU PERSONNEL DE SOUTIEN (PS) DU CHU DE YOPOUGON DU VIRUS DE L’HÉPATITE B. Yao-Bathaix M.F., Bangoura A.D, Kouamé D.H., Bouglouga O., Mahassadi K.A., Ndri-Yoman A.Th. Service d’Hépato-gastro-entérologie, CHU Yopougon (Abidjan, Côte d’Ivoire) .

CONTEXTE Hépatite virale B Prévalence VHB élevée en Côte- d’Ivoire : 8- 12%. Personnel soignant para médical (PSP) et personnel de soutien (PS) en Côte d’Ivoire exposés à un risque élevé de contamination du VHB dû aux accidents d’exposition au matériel de soins et aux produits biologiques contaminés. Réalisation d’une enquête de type CAP (Connaissances, Attitudes et Pratiques) du personnel soignant sur l’VHB afin de les sensibiliser sur la pathologie Hépatite virale B

OBJECTIF Evaluer le niveau de connaissance du personnel soignant paramédical (PSP) et du personnel de soutien (PS) du CHU de Yopougon du virus de l’hépatite B (VHB).

METHOLOGIE Etude transversale et analytique Période: 3 mois (Mars- Mai 2014). Inclusion: personnel de santé paramédical et personnel de soutien en contact avec les produits et objets contaminants . Autorisation des chefs de service et consentement éclairé oral du personnel avant questionnaire. Questionnaire individuel, anonyme Traitement des données: logiciel Stata 12 Tests statistiques: Chi2 de Pearson et de FISHER (significativité 5%)

RESULTATS (1/8) 130 personnels soignant (taux de participation : 16,8%) Catégories professionnelles : Infirmiers diplômés d’état (IDE)  : 53,10% Sages-femmes (SF)  : 31,70% Personnel de soutien : 15,30%.   Ancienneté professionnelle ≤ 10 ans : 63,00% Pôles d’activité du PSP et du PS : Médecine  : 51,00%  Chirurgie  : 39,50% Laboratoire et radiologie : 09,50%.

RESULTATS (2/8) Sources de contamination Sang : 98,40% liquide de ponction  : 51,90% linge souillé   : 43,09%   Objets d’exposition aux AES* manipulés  Aiguilles creuses  : 88,40% Epicrâniennes : 72,30% Cathéters et autres : 50,00% AES*: accident d’exposition aux sang

RESULTATS (3/8) Figure 1: répartition du PSP et du PS selon leur connaissance des différents modes de transmission de l’hépatite virale B

Catégorie professionnelle RESULTATS (4/8) Tableau 1: répartition du PSP et du PS selon leur connaissance des modes de transmission et la catégorie professionnelle Modes de transmission Catégorie professionnelle p IDE (n=69) SF (n=41) PS(n=19) N(%) Voie sexuelle 62 (89,8) 34(82,9) 14(73,6) 0,132 Voie sanguine 66 (95,5) 37(90,2) 12(63,1) 0,002 Mère- enfant 13(3,5) 3(7,3) 2(10,5) 0,113 Oro-orale 6(8,6) 0(00) 3(15,7) 0,013 Oro- fécale 18(51) 5(26,3) 0,012 Salive 1(1,4) 2(10,5 0,010

Ancienneté professionnelle RESULTATS (5/8) Tableau 2 : répartition du PSP et du PS selon leur connaissance des modes de transmission et l’ancienneté professionnelle Modes de transmission Ancienneté professionnelle p ≤10ans(n=77) 10-20ans(n=31) 20 ans(n=41) N(%) Voie sexuelle 66 (85,7) 30(96,7) 8(57,1) 0,006 Voie sanguine 68(88,3) 31(100) 10(71,4) 0,023 Mère- enfant 34(44,1) 11(35,4) 6(42,8) 0,798 Oro-orale 11(14,2 6(19,3) 0(00) 0,393 Oro- fécale 03(3,8) 3(9,6) 1(7,1) 0,625 Salive 35(145,4) 12(38,7) 4(28,4) 0,650

Catégorie professionnelle RESULTATS (6/8) Tableau 3: répartition du PSP et du PS selon leur connaissance des complications de l’HVB et la catégorie professionnelle Complications Catégorie professionnelle p IDE (n=69) SF (n=41) PS (n=19) N(%) Cirrhose 56 (81,1) 17(41,4) 9(4,73) <0,001 Cancer du foie 43 (62,3) 9(21,9) 12(63,1) Abcès du foie 21(30,4) 4(9,7) 6(31,5) 0,038 Ictère 45(65,2) 28(68,2) 11(57,8) 0,750

RESULTATS (7/8) Tableau 4: répartition du PSP et du PS selon leur connaissance des complications de l’HVB et le pôle d’activité Complications Pôle d’activité p Médical (n=66) Chirurgie (n=51) Laboratoire (n=13) N(%) Cirrhose 46 (69,6) 26 (50,9) 10(77) 0,041 Cancer du foie 35 (53) 18 (35,2) 13(100) <0,001 Abcès du foie 15 (22,7) 12 (23,5) 4(31) 0,707 Ictère 36(54,5) 39 (76,6) 0,054

Catégorie professionnelle RESULTATS (8/8) Tableau 5: : répartition du PSP et du PS en fonction de leur connaissance des gestes en cas d’AES et la catégorie professionnelle Gestes en cas d’AES Catégorie professionnelle p IDE (n=69) SF (n=41) PS(n=19) N(%) Saignée 8 (11,59) 4(9,7) 4(21) 0,403 Désinfection 65(94,2) 38(92,6) 16(84,2) 0,038 Sérologie VHB 56(81,1) 37(90,2) 8(42,1) <0,001 Déclaration 37(53,6) 16(39) 15(78,9) 0,015 Ne rien faire 2(2,8) 0(00) 0,413

CONCLUSION Les connaissances du personnel soignant paramédical et de soutien du CHU de Yopougon du VHB sont à améliorer. Enseignement sur les hépatites virales Cursus de formation Formation paramédicale continue

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