DOULEURS ABDOMINALES
Douleurs selon l’origine Physiopathologie Etude clinique Douleurs selon l’origine
Physiopathologie Douleur viscérale Système des nerfs sympathiques Nocicepteurs mécaniques Récepteurs chimiques Nocicepteurs silencieux Nerf vague Douleur pariétale SNC
Etude clinique Interrogatoire Examen physique Examens complémentaires
Interrogatoire Antécédents Caractères sémiologiques de la douleur Type de douleur (viscérale ou pariétale) Irradiation Facteurs d’exacerbation Facteurs qui la soulagent Signes d’accompagnements
Examen physique Inspection Palpation Auscultation Touchers pelviens
Examens complémentaires NFS Lipasémie Radiographie abdominale sans préparation Échographie TDM Endoscopie
Douleurs selon l’origine D. d’origine gastro-duodénale D. d’origine pancréatique D. d’origine biliaire D. d’origine hépatique D. d’origine colique D. de l’intestin grêle D. d’origine appendiculaire D. d’origine vasculaire D. d’origine rénale D. d’origine gynécologique D. d’origine endocrine et métabolique Douleurs projetées
Douleur d’origine gastro-duodénale Siège Périodicité Facteurs d’exacerbation Facteurs qui soulagent
Douleur d’origine pancréatique Siège et irradiation Attitude antalgique Horaire Signe d’accompagnement Palpation Causes
Douleur d’origine biliaire Cause le plus fréquente Siège et irradiation Durée Caractéristique Palpation
lithiases
Douleur d’origine hépatique Hépatalgie du foie cardiaque Abcès hépatique Cancer du foie
Abcès hépatique
Douleur d’origine colique Siège et irradiation Caractéristiques Causes
Sigmoïdite diverticulaire
Douleur de l’intestin grêle Siège Caractéristique Syndrome de Koenig Causes
Douleur appendiculaire Siège Caractéristique Signes d’accompagnement
Douleur d’origine vasculaire Angor mésentérique Rupture d’anévrysme
Anévrysme de l’aorte en 3D
Douleur d’origine rénale Siège et irradiation Durée Signes d’accompagnement Causes
Coliques néphrétiques
Douleur d’origine gynécologique Douleur d’origine endocrine et métabolique
Douleurs projetées Infarctus du myocarde Douleur d’origine vertébrale Différences