EPIDEMIOLOGIE DES PLAIES DE L’ABDOMEN AU CHU DE BOUAKE KRA A ,N ’DRI B ,LEH BI ,KOFFI L ,ANZOUA K ,TRAORE M ,AKA G ,LEBEAU R ,DIANE B
INTRODUCTION (1) Solution de continuité de la paroi abdominale . Fréquence en augmentation due à la criminalité ,aux agressions But: décrire les aspects épidémiologiques des plaies de l’abdomen .
PATIENTS ET METHODES (1) Etude rétrospective patients vus pour plaie de l’abdomen de Juin 2007 à Décembre 2013.
PATIENTS ET METHODES (2) Paramètres étudiés: âge, sexe, mode de transport, circonstances de l’accident, agent vulnérant, horaire de survenue traitement et ses résultats .
RESULTATS (1) Age:26,5ans ( 3 - 68 ans) 89 patients :âge inférieur ou égal à 30 ans prédominance masculine sex ratio 7,2
RESULTATS (2) Mode de transport médicalisé 25% non médicalisé 75% Agent vulnérant arme blanche 53% arme à feu 47%
RESULTATS(3) circonstances effectif Agression Accident domestique % Agression 91 74 Accident domestique 10 8,1 Attaque par un animal 9 7,3 Accident de chasse 5 4,1 AVP 4 3,3 Autres Total 123 100
RESULTATS(4) Type arme blanche DIFFERENTS TYPES D’ARME BLANCHE effectif % Couteau/ machette 39 60 Cornes d’animaux 9 13,8 Branches d’arbre 3 4,6 Ciseaux, clous ,tranchants d’engin 8 12,7 Tessons de bouteille 6 9,2 TOTAL 65 100
RESULTATS(5) Type arme à feu effectif % Pistolet 14 58 DIFFERENTS TYPES D’ARME A FEU Type arme à feu effectif % Pistolet 14 58 Fusils de chasse 6 25 Kalachnikov AK 47 4 17 TOTAL 24 100
RESULTATS (6) Diagnostic Plaies non pénétrantes n=33 plaies pénétrantes n=90 grêle :56,8% épiploon:32,4%
RESULTATS (7) EVISCERATION DU GRELE EVISCERATION DE L’EPIPLOON
RESULTATS (8) laparotomie lésions organes pleins: foie:12,4%, rate:8,3% lésions organes creux: grèle :29,7%, côlon: 24% Laparotomie blanche : 9%
RESULTATS (9) Complications : n=17 19,3% : 12 suppurations pariétales 2 péritonites post opératoires 1fistule colique dirigée Mortalité n=5 4,1%
Conclusion l’arme blanche était la principale cause de plaies de l’abdomen dans notre série. Le taux de laparotomie blanche doit nous inciter à avoir une attitude sélective.